2017-09-15
外伤性乳糜胸术前护理 乳糜胸需要做哪些检查？
纵隔恶性肿瘤最多见的是淋巴瘤、淋巴管肌瘤病、胸导管淋巴管炎、结核病、上腔静脉阻塞综合征、结缔组织病。Kaposi肉瘤常继发于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，可致乳糜胸。
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可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油，可防止营养不良的发生，减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同，它自肠道吸收后不参与乳糜形成，而经门脉进入肝脏。
食物经过消化吸收后，分解的脂肪在小肠上皮细胞装配而成乳糜微粒，先通过乳糜管进入淋巴系统，再通过胸导管进入血液。此时的淋巴液因为吸收了乳糜颗粒，形成白色乳状液，称为乳糜。
纵隔恶性肿瘤最多见的是淋巴瘤、淋巴管肌瘤病、胸导管淋巴管炎、结核病、上腔静脉阻塞综合征、结缔组织病。Kaposi肉瘤常继发于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，可致乳糜胸。
乳糜胸手术路径单侧者经患侧切口，双侧者则经左侧进入当开胸后难以找到破口或因肿瘤包埋纤维粘连难以分离时，可在膈上主动脉裂孔处结扎胸导管，顽固性乳糜胸患者可行胸腹腔转流术。
乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。具体的发病的机制还不是很清楚，通常病人是以食用过多的脂肪性的食物后，发现有胸闷，气短，气促的症状，此病不需要手术治疗，通常一些药物，加上适当的饮食，便可使得病情得到缓解以至于消除。
乳糜胸患儿入院后即给予静脉营养治疗(如20%脂肪乳及6.74%小儿氨基酸)，同时输注血浆、白蛋白及球蛋白，应用微量泵控制输液速度，防止过快诱发高血糖、高质血症、心力衰竭及肝损害等并发症，加强巡视，防止液体外渗引起局部组织坏死。
乳糜胸患者减少进食量及服用低脂饮食可减少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗，以阻断乳糜液形成，有利胸导管损伤的修复。
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