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可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油,可防止营养不良的发生,减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同,它自肠道吸收后不参与乳糜形成,而经门脉进入肝脏。
食物经过消化吸收后,分解的脂肪在小肠上皮细胞装配而成乳糜微粒,先通过乳糜管进入淋巴系统,再通过胸导管进入血液。此时的淋巴液因为吸收了乳糜颗粒,形成白色乳状液,称为乳糜。
乳糜胸少见,容易误诊和延误诊断。胸液呈乳白色,蛋白含量高,比重大,乳糜试验阳性等表现。可初步考虑诊断乳糜胸。同时要重视同乳白色胸液的鉴别,对黄色或粉红色胸液也应作乳糜定性试验,以免误诊。
乳糜性胸腔积液较少见,在儿童常见原因为原发于淋巴系统的疾病,如先天性乳糜胸、淋巴管瘤病等,治疗难度大,病死率高。保守治疗包括饮食控制(食用中链脂肪酸或全胃肠外营养支持)、生长抑素或奥曲肽减少淋巴液生成及流动;对诊断技术需要开展精细的发掘。
胸腔穿刺液检查:液体呈乳白色油状,碱性,无臭味,苏丹Ⅲ染色呈红色,可见脂肪滴,总脂含量一般大于40g/L,胸液碱化后再以乙醚提取后变清亮。镜检可见到淋巴细胞和红细胞,中性粒细胞罕见。
在犬猫中,胸腔积液和随后出现的呼吸困难是临床中常见的紧急情况。不幸的是,胸腔积液的临床症状发作往往是急性而严重的,以至于它们妨碍了整个诊断过程。胸腔穿刺是治疗因胸腔积液表现呼吸困难患者的主要方法。
结核性胸膜炎:多见于青年人,常伴结核中毒症状;肺癌转移:多发生于中年以上患者,其它症状不典型;感染性积液:常伴有胸痛及发热;漏出性积液:常伴有胸痛及发热;漏出性积液:心力衰竭症状、低蛋白的表现.
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液,俗称胸水。我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500ml~1000ml的液体形成与吸收。
胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染,肺梗死或全身性疾病累及胸膜,均可使胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内细胞,蛋白和液体等大量渗入胸膜腔,胸水中蛋白含量升高,胸水胶体渗透压升高,进一步促进胸腔积液增加,这种胸腔积液为渗出液。