不明原因渗出性胸腔积液,怎么处理?呼吸系统丨胸腔积液、脓胸
胸腔积液广义上可分为漏出液和渗出液。渗出液是毛细血管的蛋白质渗漏入胸膜腔的结果,而漏出液则是由低蛋白质积液累积而成。漏出液通常是由微血管静水压增加引起;反之,渗出液则见于胶体渗透压下降。
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可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油,可防止营养不良的发生,减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同,它自肠道吸收后不参与乳糜形成,而经门脉进入肝脏。
食物经过消化吸收后,分解的脂肪在小肠上皮细胞装配而成乳糜微粒,先通过乳糜管进入淋巴系统,再通过胸导管进入血液。此时的淋巴液因为吸收了乳糜颗粒,形成白色乳状液,称为乳糜。
胸腔积液广义上可分为漏出液和渗出液。渗出液是毛细血管的蛋白质渗漏入胸膜腔的结果,而漏出液则是由低蛋白质积液累积而成。漏出液通常是由微血管静水压增加引起;反之,渗出液则见于胶体渗透压下降。
外伤性乳糜胸的病人表现为严重脱水、消瘦等营养不良的症状,胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫,纵隔向对侧移位,回心大静脉回流不畅,病人出现胸闷气急和呼吸困难等症状。
外伤性胸部外伤或者胸内手术如食管、主动脉、纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤,使乳糜液外溢入胸膜腔。有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损。
乳糜胸于1633年Bartolet首次报告。随着胸腔手术的增加,发病率逐年上升。自1980年至20世纪90年代初中国杂志报道130多例,乳糜胸男性多于女性。