2018-09-03
2 型糖尿病药物治疗新进展
2型糖尿病是威胁人类健康最重要的非传染性疾病之一。绝大部分2型糖尿病患者需终生口服降糖药物或使用胰岛素。传统口服降糖药物主要包括磺脲类、格列奈类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂。
现在常见的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的症状就是“三多一少”甚至有的患者会出现神经衰弱的表现。这就是很多糖尿病因为担心造成的表现
1型糖尿病 病人有胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年。
2型糖尿病是威胁人类健康最重要的非传染性疾病之一。绝大部分2型糖尿病患者需终生口服降糖药物或使用胰岛素。传统口服降糖药物主要包括磺脲类、格列奈类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂。
β细胞损伤的主要病理机制包括糖毒性、脂毒性、氧化应激、内质网应激、炎症、miRNA及细胞去分化等。一方面，长期高糖水平通过PDX-1抑制β细胞的胰岛素合成，并能通过调控凋亡因子影响β细胞的生长。
习惯性短睡者（每晚平均睡眠时间≤5.5h的人）的糖尿病发病风险也增加（OR=1.35;95%CI,1.04-1.76），但在校正BMI和体重变化后，这种相关性不再具有显著统计学意义（OR=1.25;95%CI,0.96-1.63）。
在年龄<50岁的黑人女性中，与从不上夜班者相比，从事夜班工作≥10年者发生糖尿病的风险显著增加39%；而在年龄≥50岁者中，上述风险仅增加17%。
绝大部分1型糖尿病患者都是突然起病，多饮、多尿、多食，体力减少，明显消瘦等症状明显，患者能够比较确切的说明自己患病的时间；而2型糖尿病的症状常不明显，疾病发展缓慢，患者往往不知道自己何时患病，有的甚至是在偶然体检，检查血糖后才知道自己患了糖尿病，而且2型糖尿病患者体态都较胖。
糖尿病不仅与遗传有关，更与不良的生活方式有关。膳食结构不合理，长期高脂肪、高热量饮食，整日泡在电脑、电视机跟前，缺乏户外运动，致使热量摄入大于消耗，导致小胖墩剧增，这是导致儿童2型糖尿病的主要原因。据调查，我国儿童中超重和肥胖儿比例已占到1／5。
很多糖友常年需要用药，却鲜少主动去了解药物治疗更全面的知识。随着病程时间的加长，往往会出现各种问题，最常见的就是调整用药，加大用药量。
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