抗癌生活指南能帮你提高生活质量
气管插管,由麻醉医师或者助手(如呼吸治疗师或护士麻醉师)监护,以及呼吸机启动。镇静、镇痛药物的缓慢持续注射以维持全身麻醉,持续输注或间断给予肌松药物。
心律失常:冠状动脉搭桥术后心律失常较常见,多为室上性心动过速或心房纤颤,也可见室性期前收缩,与患者术前病变范围和程度及心功能状态、电解质变化有关。
CRT治疗使病死率呈下降趋势(下降24%);联用ICD与CRT治疗使病死率进一步下降(下降36%)。上述临床试验显示植入除颤器可以改善左心室功能不全患者的生存率。因此,预防性植入ICD在这些患者中是值得推荐的。
心脏再同步化治疗(cardiacresynchronizationtherapy,CRT)已被证明可以改善患者的症状,提高活动耐量,降低住院率以及死亡率。该起搏治疗不仅可以提供房室顺序起搏,而且可达到心室收缩同步化。
至今尚无心力衰竭患者中华法林或其他抗血栓药物对预防血栓栓塞事件的对照研究,几项回顾性的分析也未得到一致意见。有关心力衰竭时的抗凝及抗血小板治疗可参照下列建议:
剂量不同可激活不同体产生不同的病理生理作用。小剂量主要选择性激活多巴胺体扩张肾动脉,增强利尿作用。中等剂量主要选择性激活(体,有正性肌力作用。大剂量主要激动)体引起血管收缩产生升压作用。
ARB可用于不能耐ACEI的LVEF低的患者(I,A);对轻、中度心衰且LVEF低者,特别因其他指征已用ARB者,ARB可代替ACEI作为一线治疗(a,A);已用常规治疗,心衰症状依然存在并LVEF低者可加用ARB(b,B)。
ARBs和醛固酮体拮抗剂合用的安全性证据尚不足,故不推荐三者联用。另外,由于较弱的利尿作用,可致血容量降低,进一步增加肾功能异常和高钾血症的发生率。
地高辛不能用于窦房阻滞度或高度房室传导阻滞患者,除非已安有永久性起搏器,在与抑制窦房结或房室结功能的药物、如胺碘酮、体阻滞剂)合用时,尽管患者常可耐地高辛治疗,仍须谨慎。