2018-06-12
三相束支传导阻滞：心率增快至某一临界水平时出现的束支阻滞。
如HV也延长，提示左束支完全阻滞后经右束支的传导也有不完全阻滞；同时心电图记录左、右束支电位，可证实左束支的电位显着晚于右束支。
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气管插管，由麻醉医师或者助手（如呼吸治疗师或护士麻醉师）监护，以及呼吸机启动。镇静、镇痛药物的缓慢持续注射以维持全身麻醉，持续输注或间断给予肌松药物。
心律失常：冠状动脉搭桥术后心律失常较常见，多为室上性心动过速或心房纤颤，也可见室性期前收缩，与患者术前病变范围和程度及心功能状态、电解质变化有关。
如HV也延长，提示左束支完全阻滞后经右束支的传导也有不完全阻滞；同时心电图记录左、右束支电位，可证实左束支的电位显着晚于右束支。
原发性传导系统退行性变、原发性扩张型心肌病以及其他一些慢**质性心脏病所致房室阻滞，一般是永久性的，往往有症状，并有猝死的危险，需植入人工心脏起搏器。
记录食道导联心电图，增加P波振幅，使P波从T波中显露出来；后者无此表现。③按压颈动脉窦使心率减慢，使T波与P波由原来的重叠变为分离，支持2：1房室传导阻滞的诊断。
型房室传导阻滞多数发生于希氏束远端，多为广泛的不可逆性病变所致，易发展为持续性的高度或完全性房室传导阻滞。预后比度1型差，有晕厥史者应安装人工心脏起搏器。
希氏束心电图特点：①心房内阻滞。PA间期60ms，而AH、HV间期都正常。②房室结传导阻滞。AH延长（140mS)，而HV间期、PA间期正常。③希氏束内阻滞：HH间期延长（20mS)。④束支阻滞：HV间期延长(60ms)。
完全性房室阻滞可并发于急性心肌梗死，主要是下壁心肌梗死，常为暂时性的，预后较好。急性前壁梗死并发的完全性或n度：型或m度房室传导阻滞，预后要差得多。
即肌酐清除率不到60毫升/分，均行冠状血管造影术，对比剂是低渗的。主要测量的后果包括给药后48小时内的血清肌酐水平增加25%以上、肌酐清除率和血清肌酐的变化。
SPY荧光血管造影成像技术是由加拿大NOVADAQ公司研发，其应用吲哚青绿荧光造影剂与血浆蛋白结合后，在近红外激光的作用下释放荧光的特性，可能让医生在手术中实时的观察血管血流的灌注情况。
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