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肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不张和感染，出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血，表示有肺挫伤。
胸部损伤按致伤原冈和伤情，主要分为闭合伤和开放伤两大类。胸部闭合伤是内暴力搜击或胸部挤压所致的胸部组织和服器损伤，其严重程度，主要取决于受伤组织和被累及脏铅的数量和严重程度。
胸部创伤按致伤原因和伤情可分为闭合性和开放性两大类。胸部闭合伤是由暴力撞击或胸部挤压所致的胸部组织和脏器损伤，其严重程度取决于受伤组织和被累及脏器的数量和严重程度。
胸部后外侧切口也是常用开胸切口，术野暴露良好，对肺门及食管手术非常方便是其优点。但体位安置较费时间，且对呼吸循环影响大，严重胸外伤病人取此切口体位有发生低血压及心跳骤停的危险。
需行手术的胸外伤病人，伤情多较严重，全身一般情况也较差，手术切口的选择与一般开胸手术不同，在暴露良好的前提下，应选择创伤小、进胸迅速、体位容易安置、对病人呼吸、循环干扰较小。
①能进行有效的通气及咳嗽排痰;②休克纠正，全身组织缺氧状态减轻或消失，出血停止;③肺复张，血气胸不存在;④重建膈肌的完整性，并恢复正常运动;⑤合并伤已处理。
对胸前区有创口的穿透性胸外伤，应警惕心包填塞。心包填塞主要表现为颈静脉怒张、中心静脉压升高，脉搏异常也应怀疑心包填塞。仅35%～40%的病人会出现典型的静脉压升高、动脉压下降及心音遥远的“三联症”。
胸外伤后的休克，原因可以是多方面的。由于胸膜肺神经受刺激;肺萎陷，气管、支气管、肺泡被血液浸润阻塞导致严重缺氧;纵隔摆动造成回心血量减少;大出血血容量减少;心脏挫伤或心包填塞致心搏量下降及剧烈疼痛均可引起休克。
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