2020-02-03
中国头颈部鳞癌迎来破冰希望 免疫疗法
“复发转移的头颈部鳞癌患者，除手术和放疗外，化疗是主要的治疗手段。但是，目前常规化疗的治疗方法虽然具有一定的效果，但对于复发转移的头颈部鳞癌患者而言，效果并非十分理想。
肿瘤患者的日常饮食禁忌原则
化疗确实是延续癌症患者晚期生命一种比较好的方式，但是我们也必须认识到，化疗并不能绝对延长生存期，也许只是让病人多活几个月。
脑转移瘤不接受治疗生存期只有4周，全脑放疗生存期3~6个月，单纯外科手术治疗生存期约为5个月。早期患者多采取全脑放疗的治疗方法，副作用高，患者耐受力低，随着医疗技术的发展，伽玛刀治疗已经被应用于临床，它大大提高了患者的生存率。
“复发转移的头颈部鳞癌患者，除手术和放疗外，化疗是主要的治疗手段。但是，目前常规化疗的治疗方法虽然具有一定的效果，但对于复发转移的头颈部鳞癌患者而言，效果并非十分理想。
从ALK靶点的发现，到第一代ALK抑制剂克唑替尼的曙光初现，再到阿来替尼的精准研发，一次次为患者带来临床治愈的希望，尤其是阿来替尼的问世真正让ALK阳性NSCLC变成慢病。
研究结果显示，在104例可评估患者中，8例患者完全缓解（CR），16例患者部分缓解（PR），整体的ORR达到23.1%，疾病控制率（DCR）达36.6%。在尿路上皮癌的二线及以上治疗中，这是非常好的疗效数据。
替雷利珠单抗在晚期尿路上皮癌的二线治疗中，开展了非常著名的BGB-A317-204研究，研究结果在2019年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上公布，替雷利珠单抗单药取得比较好的治疗效果。
在不久的将来，基于INSIGHT研究的阳性结果，Tepotinib+吉非替尼将有可能成为EGFRTKI耐药后MET扩增患者的标准治疗。在这类患者中，接受这类联合方案治疗对比化疗，可以显著改善PFS和OS。
2016年3月16日—2016年8月31日，继续接受帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+卡培他滨治疗8周期。复查病情稳定。2016年9月1日—2017年5月11日，因经济原因停用帕妥珠单抗，行曲妥珠单抗+卡培他滨治疗12周期。复查稳定。
2019年4月，患者一线治疗完成后采用内分泌维持治疗至今，拟定方案为氟维司群联合派柏西利和唑来膦酸，但因患者个人原因未采用派柏西利。多次复查未见明显复发或转移征象，综合疗效评价为PR。
联合化疗时，应先静滴培美曲塞，静滴10分钟以上，30分钟以内；静滴培美曲塞结束约30分钟后再给予顺铂，顺铂应避光输注，避免使用含铝针头、注射器、套管或静脉装置，静滴1-2h，降低铂类给药速度可降低过敏反应的发生率。
对于高危mHSPC患者来说，《2018版转移性前列腺癌诊治中国专家共识》在正文开头的显著位置就明确指出：近年来研究结果显示，具有高危因素的mHSPC患者加用阿比特龙和多西他赛治疗，其总生存（OS）时间能获得更明显的受益。
这次我国学者首次深入探讨了小檗碱摄入与结直肠腺瘤复发关系，发现小檗碱可有效预防结直肠腺瘤的复发，同时对于息肉样病变和进展性腺瘤亦有预防作用。为今后预防结直肠癌发生提供了直接证据和新的选择。
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