绝经期乳腺癌

绝经期乳腺癌的检查：

利用肿瘤标志物进行诊断已有较广泛的研究，很多项目已应用于临床。这种诊断方法要求有高度特异性和高度敏感性;肿瘤的增殖或缩小可直接影响血中标志物的含量;方法简便易行，效果可以重复。用于乳腺癌标志诊断有：癌胚抗原、降钙素、绒毛膜促性腺激素、胎盘促乳激素、单克隆抗体、凝血酶、糖蛋白、妊娠结合巨球蛋白、乳白蛋白、酶蛋白、铁蛋白等。目前广泛应用于临床，具有参考和实用价值的应属于癌胚抗原(CEA)。多种癌瘤可分泌CEA，晚期乳腺癌血中CEA含量升高。但是应用放免法测定乳头溢液中CEA水平，结果表明乳腺癌患者乳头溢液中含有大量CEA。应用此种方法诊断早期乳腺癌特别是导管癌意义重大。
1.X线诊断方法
(1)钼靶阳极软X线摄影：近10年来使用了钼靶阳极软X线机，增强了乳房内各种组织的对比，从而使乳腺病变细节的显示效果有了提高。此检查缺点是对于位于乳腺底部较厚部位的病变显示欠佳。
(2)干板乳腺摄影：与钼靶软X线摄影相比，干板摄影具有清晰、费用低及对深部病灶诊断率高的优点，故特别适合乳腺癌检查。
(3)乳腺导管造影术：适合于乳头溢液病人，对未触及肿块而有溢液的病人，可选择相应的乳管开口造影。最好多检查几支乳管，以便提高阳性率。
(4)CT及磁共振检查：此两种方法优于钼靶摄影，但由于费用较高，故难普及。
(5)乳腺血管造影术：可采用肱动脉及内乳动脉插管法注入造影剂，连续摄片。血管造影对鉴别乳腺的良恶性病变有很大价值。
2.超声检查由于灰阶及实时超声的发展，使超声显像对乳腺癌的诊断正确率达到80%～85%。近年应用彩色多普勒超声诊断，使乳腺癌的诊断敏感性及特异性已达到95%和97%。
3.计算机近红外线扫描检查利用乳腺软组织密度和血红蛋白含量对红外光十分敏感的特性，用红外光对乳腺软组织进行扫描，并经过图像处理后，在荧光屏上获取清晰的图像，阳性率90%，但对早期癌的诊断价值如何尚待探讨。
4.其他方法如冷光透照检查、放射性核素检查、热图检查及针吸细胞学检查均对乳腺癌诊断有较好价值。