乳腺导管造影

乳腺导管造影概述

乳腺导管造影是将造影剂注入乳导管后摄片以显示导管病变的检查方法。检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。检查需要露出双乳，所以上身要穿容易脱掉的衣服。对初诊的乳腺疾病患者，如体格检查不甚满意时，可嘱患者配合，在最佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。检查时应光照充分，避免微小病变引起的体征被忽略。

• 检查部位 胸部
• 科室 外科
• 相关疾病 乳头溢液 乳腺囊性增生病 炎性乳癌 男性乳房肥大症 乳房导管内乳头状瘤 绝经期乳腺癌 乳房纤维瘤
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• 相关症状 乳腺囊性增生 乳腺刺痛 乳腺肥大

乳腺导管造影正常值

• 检查结果呈阴性。

乳腺导管造影临床意义

• 异常结果：
  检查结果呈阳性：
  导管内乳头状瘤：造影多表现为导管内园形、边缘光滑，充盈缺损，近端导管常有扩张增宽。
  导管扩张：表现为各级导管失去正常树枝状形态，呈节段性增宽或扩张成囊状，部分病例因导管内多量分泌物，除导管增宽改变外还可见导管内连续不规则密度减低区，使导管边缘显示不锐利。
  乳腺增生：临床触及10cm×10cm包块，各级导管均匀增宽延伸，轻度受压环绕肿块周围，导管末端见数个小囊状扩张。15例合并导管扩张的病例还同时表现有导管扩张的X线改变。
  乳腺脓肿及乳腺炎：表现为造影剂直接进入脓腔，形态不规则，乳晕后方导管变细、分枝减少，导管边缘模糊，
  乳癌：导管造影，X线造影改变不尽相同。
  浸润性导管癌：乳晕后方能触及较硬肿块;钼靶片显示肿块不规则，中等密度且不均匀，肿块内及周围见成堆泥沙样钙化，造影见导管中断于肿块前方，残端导管不规则破坏并有僵硬，导管无增粗。
  临床触及质硬固定性肿块：伴有血性溢液;钼靶片显示肿块密度不均匀，边缘不规则，周围见粗大扭曲引流血管影;造影见主管后方管壁不规则破坏，管壁僵硬，远端小导管纤细、杂乱，呈线团状分布，集于肿块一侧边缘。
  需要检查的人群：乳房触及有肿块的人群。

乳腺导管造影检查方法

• 对患乳乳头常规消毒，然后挤捏乳头找到溢液导管口，将导管口表面分泌物清除后，用412号注射器针头(尖端磨平)慢慢插入乳管内1～1.5cm，缓慢注入 60%泛影葡胺0.5～3ml。针头拔出后立即行侧位及轴位摄片各一张，不加压或轻度加压，以免造影剂溢出。投照条件电压可比平片稍高。

乳腺导管造影注意事项

• 检查前禁忌：检查对造影剂是否过敏。
  检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。检查需要露出双乳，所以上身要穿容易脱掉的衣服。对初诊的乳腺疾病患者，如体格检查不甚满意时，可嘱患者配合，在最佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。检查时应光照充分，避免微小病变引起的体征被忽略。