2018-05-21
【疑难案例解析】癫痫电脑专家的肌阵挛发作
患者8岁时曾有双上肢肌阵挛发作,通常发生在他睡醒后1分钟内,持续几分钟至数小时不等。目击者说患者有“泼撒牛奶”和双腿“打颤”的现象,肌阵挛发作时伴或不伴意识丧失。睡眠剥夺,尤其是在如考试的应激状态下,可诱发癫痫发作。
患有癫痫的患者对于成功治疗这种疾病的信心并不大，很多患者甚至已经花费了所以的积蓄甚至外债累累还是不能治愈好孩子的癫痫，这让人们几乎无望治愈癫痫这种疾病，其实癫痫疾病能够早期发现并能够及时去正规专业医院，治愈率还是很高的。
一位癫痫患儿的母亲讲述他的孩子艰难的生酮饮食治疗经历。她把治疗经验分享一下，希望对新妈有帮助！
患者8岁时曾有双上肢肌阵挛发作,通常发生在他睡醒后1分钟内,持续几分钟至数小时不等。目击者说患者有“泼撒牛奶”和双腿“打颤”的现象,肌阵挛发作时伴或不伴意识丧失。睡眠剥夺,尤其是在如考试的应激状态下,可诱发癫痫发作。
症状学表现为全面性强直一阵挛发作,一年发作约一次。此外,患者也可能有复杂部分性发作,表现为精神状态的改变伴行动停止,随之出现眼球震颤和上肢细微摘采样动作,持续不到30秒,常成簇发作,持续约1~2小时,每月均有发作。
19岁时,脑电图示暂短的稍低于3Hz的双侧同步化棘慢复合波或多棘慢复合波暴发。视频脑电图示全面性和弥漫性棘慢波发放,同步视频患者表现为动作短暂停止。
离子通道检查结果显示：多次发作均源于左海马旁回前、中部，左额、颞区、中央区痫样放电及δ波爆发，扑捉到多次典型的单纯部分性发作和复杂部分性发作，发作期间双额叶低代谢;神经心理学检查显示短期记忆功能障碍。
该病例中,在慢波睡眠期持续性棘慢波消失后的4年里,仍有复杂部分性发作。发作期脑电图显示新的癫痫发作起源于左侧颞叶,即MRI所示海马硬化。
手术后抗癫痫药物的使用原则基本上参照术前用药情况进行调整，最好停用副作用较大和效果较差的药物。如果手术后预后良好，应将术前用药种类减少。
患者母亲怀孕期间一切正常，患者出生时用了产钳助产，产后出现紫绀。随后发现喉咙有一个囊肿。尽管采取了食道扩张术，患者仍需频繁地吸气。在患者2个月大的时候，囊肿被切除了。手术后5个小时，患者心脏骤停，进行了心肺复苏抢救和气管切开术。
癫痫的病变部位及性质都可能对大脑产生影响，影响孩子的智力发育从而影响癫痫儿童的学习，甚至影响孩子未来美好的额前程。同时癫痫儿童的心理状态也是影响学习的一个很重要的因素。
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