2018-08-06
【疑难案例解析】女性颞叶内侧癫痫
起初发作呈全面性强直-阵挛发作,但后来主要发作类型系复杂部分性发作,伴似曾相识感和失忆,持续1~2分钟。失忆时,患者常出现口面部自动症,有时还出现右下肢节律性活动。
患有癫痫的患者对于成功治疗这种疾病的信心并不大，很多患者甚至已经花费了所以的积蓄甚至外债累累还是不能治愈好孩子的癫痫，这让人们几乎无望治愈癫痫这种疾病，其实癫痫疾病能够早期发现并能够及时去正规专业医院，治愈率还是很高的。
一位癫痫患儿的母亲讲述他的孩子艰难的生酮饮食治疗经历。她把治疗经验分享一下，希望对新妈有帮助！
起初发作呈全面性强直-阵挛发作,但后来主要发作类型系复杂部分性发作,伴似曾相识感和失忆,持续1~2分钟。失忆时,患者常出现口面部自动症,有时还出现右下肢节律性活动。
120例癫痫患者服用TPM后出现泌尿系结石22例，均为肾结石，发生率为18.3%。其中症状性肾结石5例，占22.7%；无症状性肾结石17例，占77.3%，为症状性肾结石的3.4倍。肾结石症状包括腰腹痛、血尿等。
患者还曾有明显的身体和心理虐待史,她自认为对发作有影响。她用“很不稳定”来描述自己,并服用地西泮和阿普唑仑缓解。患者承认以前曾偶尔娱乐性吸食可卡因和大麻,在夜晚曾酗酒以减轻对发作的焦虑。
由于面部肌阵挛,开始予5-羟色氨和卡比多巴。患者被转回社区医院2周后,予5-羟色氨200mg/8h、苯巴比妥90mg/6h、拉莫三嗪100mg/6h。最后他被转回到康复医院,再无发作。
头部外伤是部分性癫痫常见危险因素。继发于颅脑损伤的药物难治性部分性癫痫患者,外科治疗常较为保守,文献认为外伤后癫痫的外科疗效有限,与其他病因学的癫痫外科治疗效果比较而言,疗效不佳。
下丘脑错构瘤是一种神经元异位的先天畸形。它们通常来自于一侧乳头体,并延伸至脚间池。其组织构造大多数与下丘脑后部正常结构相似,包含了神经分泌颗粒,也可能会出现病灶外的大脑结构异常。
抗癫痫药物(如卡马西平、苯妥英、氨己烯酸、加巴喷丁)可能增加发作频率或恶化发作,约50%患儿单药或联合应用丙戊酸盐、乙琥胺、拉莫三嗪有效,然而,开始治疗时应注意药物剂量,因为大剂量药物可能影响患者睡眠而致发作频繁。
在这里，医院提醒广大朋友，高烧是会引发癫痫，如果我们身体发烧的时候，一定要及时治疗，有效的退烧。如果小孩子高烧发热，出现四肢痉挛的惊厥现象，我们应该重视!
初期单药治疗以卡马西平为主，皮肤出现红疹，癫痫未控制住，后给予联合用药托吡酯600mg/d，苯妥英350mg/d，癫痫频发，实施开颅手术康复出院后一周，癫痫复发，继续吃药治疗，1月在北京建都医院接受“癫痫离子通道修复体系”治疗。
患者非常希望怀孕。12岁月经初潮,月经周期较长,约39~40天。规律服用丙戊酸后,月经无变化,但妇科医生告诉患者可能无排卵周期。目前。患者服用叶酸4mg/d。患者家族史中无遗传缺陷病史、无脊柱裂。
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台