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产后小便难

产后小便难容易和什么症状混淆

本病多发生在新产后,症见排尿困难,小腹胀急,坐卧不安或小便次数增多,甚则日夜数十次,或排尿不能自行控制者。
鉴别诊断 临症时须与产后尿淋、产后血尿相鉴别。淋者应有排尿频急,淋沥涩痛,或伴有恶寒、发热,小便检查可见异常。血尿者可从小便性状加以鉴别,但对血尿之原因又需结合必要的检查方可明确诊断。
【辨证论治】本病的辨证,主要在于观察小便,如小便频数或失禁,其量昼夜相等,多属气虚。如夜尿多或遗尿,多属肾虚。如有产伤史,小便中常挟有血液,多为膀胱损伤。治疗以补气温阳为主。若小便频数或失禁者,佐以固涩。若小便不通,佐以行水通利。
一、 气虚  [主要症候] 产后小便频数或失禁,或不通,小腹胀急,面色少华,气短懒言,四肢乏力。舌淡苔薄,脉缓弱。
[证候分析] 产后肺脾气虚,膀胱失约,故小便频数或失禁,气虚不能通调水道,膀胱气化不行,故小便不通,脬中尿液蓄积故小腹胀急。气虚阳气不振,故面色少华,气短懒言,四肢乏力。舌淡苔薄,脉缓弱,均为气虚血少之征。  
二、肾虚  [主要症候] 产后尿少或不通,小腹胀满而痛,或小便频数,夜尿多,甚则尿失禁,或梦中遗尿,面色晦黯,腰酸肢冷。舌胖淡,苔薄白润,脉沉迟。
[证候分析] 肾阳不足,命门火衰,膀胱失于温化,气化不行,故小便不通,小腹胀满而痛。肾虚膀胱气化不及或失约,则小便频数,夜尿多,甚则遗尿。阳虚则面色晦黯,腰酸肢冷。舌胖淡,苔薄白润,脉沉迟均为肾虚之征。
三、产伤[主要症候] 产时损伤膀胱,产后小便不能约束而自遗或排尿淋漓,或尿中挟有血液,舌正常脉缓。 

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