轴性遗忘症

　　与下面疾病鉴别： 　　1.皮质性遗忘症：这类遗忘症的特点为回忆、应用及学会某些形式的认知困难。可以归类为： 　　A.由优势半球额叶后病变引起的局灶性遗忘症：这类言语障碍是由于词语储存的破坏而构成的局灶性词语性遗忘症，主要特点为找词的困难，可归于失语性遗忘项目之下。在言语区病变引起的这类局灶性遗忘症中，即时记忆能力经常低于正常。 　　B.由非优势半球额叶后部病变引起的局灶性遗忘症：非优势半球病变不论是广泛性或是局限性，所引起的局灶性遗忘都表现为后天获得的运用认知障碍。 　　C.额叶性遗忘症：患者对处境的领会很差，以及联合策略的障碍导致认识及回忆功能不全或不适当。额叶病变患者的学习能力差而不规则。 　　2.完全性遗忘症：大脑的弥散性病变以不同的程度导致智能的缺陷及记忆能力的丧失，以致患者认知能力的积蓄不仅停止增加，甚逐渐缩小及变坏。这类弥散性损害见于感染性、营养缺乏性及外伤性脑病的严重后遗症，也见于动脉硬化性、退行性、早老性及老年性痴呆。这类痴呆引起完全性遗忘;记忆障碍事实上涉及生活的各个时期并累及患者所有的后天获得的活动，包括言语、手势及全部智力方面的技巧。 　　3.一过性器质性遗忘症：一过性遗忘症常见于代谢性脑病、急性中毒、大脑缺氧症。还见于以下两种情况：全身性癫痫发作时的遗忘及发作后的遗忘;一系列电休克后观察到的遗忘;一系列电休克后观察到的遗忘。 　　A.遗忘发作：遗忘发作或称短暂性完全性遗忘，突然发生在没有任何特殊既往病史的患者。在通常是持续几小时的急性发作过程中，患者出现的遗忘使周围的人感到吃惊。患者好像生活在一种不变的现实中，而很快地忘记了他刚刚做过的和说过的事。这种顺行性遗忘表现为患者常常以刻板的方式提出的问题。逆行性遗忘表现为患者忘了发作前几小时甚至几天当中发生过的事件。 　　大脑后动脉终末分布区的一过性血管闭塞、癫痫、偏头痛、低血糖等均可是遗忘发作的病因，不同的原因造成边缘系统，特别是海马结构的一过性损害，均可导致遗忘发作。 　　B.外伤性遗忘症：多数伴有昏迷的颅脑外伤都导致记忆障碍。记忆困难不仅涉及外伤后一段时期内经历的记忆困难(顺行性遗忘)，同样涉及对患者还完全正常的外伤前一段时期内经历的回忆困难(逆行性遗忘)，两者构成了全部外伤性遗忘的空白。