轴性遗忘症

　　A.临床表现： 　　a.很严重的逐渐遗忘，即顺行性遗忘，导致进行记忆的重大障碍。学习新资料几乎是完全无能为力的。 　　b.往事的回忆不良，即一定程度的逆行性遗忘。在轴性遗忘综合征中回忆常常发生严重障碍。 　　c.与严重的逐渐遗忘及往事回忆困难相比，患者对现实生活的适应良好。 　　B.不同病因引起的轴性遗忘综合征有各自不同的特征： 　　a.营养不良性脑病：慢性酒精中毒是最常引起轴性遗忘症的疾病。慢性酒精中毒以间接方式导致B族维生素缺乏，特别是B1的缺乏而发病。此时记忆障碍伴有意识模糊，痉挛样肌张力增高，眼球运动麻痹及小脑综合征。 　　b.遗忘性脑炎：是指在一些脑炎过程中观察到普遍性遗忘综合征伴有严重而快速的逐渐遗忘及回忆困难。此时记忆障碍的特点是：在所有领域中都有严重的信息保存障碍;回忆的不可能;新事件时间上的严重障碍;倾向于使用刻板的语句，说理贫乏;虚构少见且内容贫乏。 　　这类脑炎的病因学不是单一的，这些遗忘综合征在伤寒、腮腺炎性脑炎、带状疱疹性脑炎，甚至在球菌性脑膜炎或结核性脑膜脑炎后见到。最常见于疱疹性坏死性脑炎，坏死病变位于颞叶皮质、皮质下白质、海马结构及杏仁核。 　　c.大脑底部肿瘤：某些大脑底部肿瘤特别是三脑室及其附近的肿瘤记忆障碍常见并严重。 　　d.脑血管病变：海马的双侧性梗死：由后交通动脉、脉络膜动脉及大脑后动脉分支的终末小动脉闭塞所致，此时记忆障碍常常淹没在痴呆症状中，表现为完全不能获得新事物。双侧丘脑梗死：此时患者无生气，主动性活动减退，运动始动性降低以及注意的障碍，后者附带有精神感觉性障碍。 　　e.颅脑外伤：颅脑外伤都导致记忆障碍，系意识丧失所引起，遗忘综合征极为多种多样，其特征及类型取决于大脑病变的范围。虚构综合征是外伤后遗症中常见的症状，特别常见于涉及到意外发生时环境的想像性题材。