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血吸虫导致的肝硬化

血吸虫导致的肝硬化容易和什么症状混淆

　　诊断靠病史、体格检查。B型超声检查有特殊的诊断意义。其特征性表现为纤维网状图像，有长方形线性纤维结构。　　与门静脉性肝硬化区别：门静脉性肝硬化，是各类肝硬化中最多见的一种，约占所有肝硬化的50%。按病理形态分类属小结节性肝硬化。本病以肝细胞变性、坏死和再生，纤维组织增生，血管改建及出现循环障碍为主要病理改变。因其病变起源于门静脉系统，故获此命名。诊断应包括病因、功能分期及主要并发症。门脉性肝硬化诊断标准: 　　1.有病毒性肝炎(乙型或非甲非乙型)、血吸虫病、嗜酒、化学药物中毒性肝损害、长期循环障碍、营养不良等病史。　　2.代偿期：食差、恶心、腹胀、上腹不适、乏力、肝肿大或缩小、脾可触及，可有絮浊试验、SGPT升高等肝功能异常。　　3.失代偿期：①肝功能不全表现：上述症状加重，可有出血倾向、男子乳房发育、月经失调、腹水、肝昏迷、肝肾综合征等;②门脉高压表现：脾大及脾亢，食管、胃底静脉曲张，腹水。　　4.特殊检查：①腹水为漏出液;②X线食管摄片见食管下端静脉曲张;③内镜见食管下端、胃底静脉曲张;④B超示肝影缩小、边缘不平呈锯齿状、脾影增大，门静脉及脾静脉增粗;⑤腹腔镜检查见结节性肝硬化外观。　　5.具备以下一项可确诊：①失代偿期肝功能不全及门脉高压表现，可排除肝前(如肝静脉阻塞症)及肝后(如门静脉血栓形成)门脉高压症及其它肝硬化者;②肝穿刺或腹腔镜活检或手术时病理检查见纤维隔形成且有小结节性或混合性结节性增生者。