早搏

<P>　　(一)病史、症状：由于患者的敏感性不同，可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xxgnk/49037.html
" target="_blank" class=blue>高血压</a>、<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xxgnk/48ef6.html
" target="_blank" class=blue>冠心病</a>、<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xxgnk/4cb30.html
" target="_blank" class=blue>心肌病</a>、<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xxgnk/48f0a.html
" target="_blank" class=blue>风湿性心脏病</a>病史的询问有助了解<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xxgnk/48f24.html
" target="_blank" class=blue>早搏</a>原因指导治疗，注意询问近期内有无<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/huxi/48eea.html
" target="_blank" class=blue>感冒</a>、发热、<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xiaohua/4fa95.html
" target="_blank" class=blue>腹泻</a>病史有助是否患急性病毒性<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xxgnk/48efe.html
" target="_blank" class=blue>心肌炎</a>的判断。洋地黄类药物、抗<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xxgnk/4cb23.html
" target="_blank" class=blue>心律失常</a>药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。</P>
<P>　　(二)体检发现：除原有基础心脏病的阳性体征外，心脏听诊时可发现在规则的心律中出?a href="http://jbk.39.net/keshi/waike/gc/9d195.html
" target="_blank" class=blue>痔</a>嵩绲男奶浜笥幸唤铣さ募湫?代偿间歇)，提早出现的第一心音增强，第二心音减弱，可伴有该次脉搏的减弱或消失。</P>
<P>　　(三)辅助检查：<a href="http://jck.39.net/jiancha/wuli/xdt/4ea1e.html
" target="_blank" class=blue>心电图</a>对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致。结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致，其前无P波，代偿期完全。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形，代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少，发生的规律，治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质，必要时测定血洋地黄浓度。</P>