头晕耳鸣

1、旋转性眩晕

按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类：

(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。

(2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎-基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

2、一般性眩晕

(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。

(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。

(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。

(5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。

头晕的致病原因

头晕乃是由于皮肤血管扩张，血流增多而造成脑部血液减少的现象。这种现象的产生，可能因为暴露于烈日下过久，泡热水澡的时间太长，或是紧张、生气等。除了以上的原因外，缺乏维他命、荷尔蒙分泌异常、更年期或自律神经失调也都是造成头晕的因素。

引起耳鸣的原因主要有2大类，一是耳源性疾病引起的，一是全身性疾病引起的。

1、耳源性耳鸣：

⑴传音部分(外耳、中耳)的病变：耵聍栓塞外耳道、外耳道湿疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。这类病引起的耳鸣一般不严重，病因去除后耳鸣多可消失。

⑵感音部分(内耳)病变：梅尼埃病、噪声性聋、耳毒性饕物中毒、突聋等。这类病引起的耳鸣比较严重。

⑶蜗后病变(听神经)：Hunter综合证，听神经炎、听神经病，听神经瘤。

⑷听觉中枢病变从耳蜗神经核一直到大脑听皮层的听觉传导通路)：传出神经功能障碍，脑出血，延脑背外侧综合证等。这类病变引起的耳鸣非常顽固。

2、全身病引起的耳鸣：

⑴心脑血管病：高血压、低血压、贫血、冠心病、动脉硬化、脑血栓、血管瘤、动-静脉瘤。这类病常引起博动性耳鸣，与脉搏一致。

⑵颈椎病：颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎A。

⑶脑外伤或神经系统病：头部外伤、脑震荡、脑炎、脑膜炎。这类病常引起耳鸣及高频听力下降的感音神经聋。

⑷精神性病：焦虑症、抑郁症、精神分裂症等。

⑸代谢性病：甲亢、甲减、糖尿病、高血脂症、纤维束或微量元素缺乏。

⑹其他：如肾病[1] 、妇科病、胃肠病也可引起耳鸣。

疾病原因

导致头晕耳鸣症状的原因有很多，首先应鉴别眩晕是中枢性还是外周性的。还应了解头晕的诱因和伴发症状，如耳源性眩晕常伴有耳鸣和听力减退，常见于美尼尔病、内耳损伤等。而若是美尼尔综合征，随着病症的发作听力会逐渐下降。建议到正规医院进行听力功能检查及前庭功能检查。如果排除了耳源性的问题，建议患者到神经内科，做脑部检查。