中医对各种原因引起的眼压相对或绝对性升高、视力下降、眼胀、眼痛等症有良好的临床疗效;对青光眼引起的高眼压稳定性强;可改善眼内房水流通,迅速减缩眼内容积,持续降低眼压,营养视神经,扩大视野,双向调节眼压,使视功能得到完全恢复。
白眼球有黄斑,在临床上如果是乙肝病情恶化引起,多是由于体内的乙肝病毒数量多,机体在清除乙肝病毒的同时,导致肝细胞大量坏死,损伤,肝功能异常,从而导致体内的胆红素代谢发生异常,从而引发出现黄疸症状。
适量补充叶黄素,多吃绿叶蔬菜。含叶黄素较多的蔬菜有甘蓝、菠菜、玉米等;含叶黄素较多的水果有猕猴桃、葡萄、橙子。同时注意抗氧化剂和微量元素补充。
研究发现,炎症参与年龄相关性黄斑变性(Age-relatedmaculardegeneration,AMD)的发病:既往有炎性疾病史的个体患AMD的风险增加,系统性炎症的标志物与晚期AMD呈正相关;编码炎症反应蛋白基因的突变也与AMD发病风险相关。
糖尿病黄斑水肿(DME)是患糖尿病劳动人群最常见的永久性致盲原因。糖尿病黄斑水肿患者对于抗VEGF药物的反应性常常因人而异,因此医师对于抗VEGF药物的使用剂量也各有不同。近年来,眼科医师在临床中常使用PRN策略,即患者每月复诊观察,根据疾病活动指征进行药物治疗;或采用治疗-等待策略,即在治疗中逐渐延长治疗和随访时间,从而找到对于个体患者治疗和随访的最长间隔。
特发性黄斑裂孔是眼科常见疾病,玻璃体切除术已广泛应用于黄斑裂孔的治疗,愈合率可以达到90%以上。黄斑裂孔直径是影响手术效果的重要因素,最小直径在500μm以上的裂孔,愈合率明显下降,甚至在50%以下,而且最终视力多在0.2以下。
目前对于新生血管性年龄相关性黄斑变性(Neovascularage-relatedmaculardegeneration,NVAMD)的标准治疗是玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,它可以明显提高NVAMD患者的视力预后。但即便如此,使用抗VEGF单药治疗仍不完美,一些患者会表现出对抗VEGF治疗的抗药性。
临床上很多疾病,如老年性黄斑变性、慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变等,其眼底可无玻璃膜疣或其他明显病变,仅表现为局限或弥漫性脉络膜增厚、渗透性增加,血管扩张及小而表浅的色素上皮层脱离,然而这些改变可能是I型新生血管的温床,有学者将这一类改变定义为Pachychoroid。
通常情况下,白内障患者在进行人工晶体植入术后会逐渐适应,并不产生明显的不适。但是0.2%~20%患者术后颞侧视野中会出现弧形或弓形黑影,多数黑影会在数周或数月内逐渐消失。有研究认为,暗点位于视野颞上方距黄斑中心约20°的位置,另有一些研究认为暗点主要位于距离黄斑50°~100°的位置。
Wills眼科医院是美国治疗脉络膜黑色素瘤和视网膜母细胞瘤等眼肿瘤的主要中心之一,在肿瘤的诊治方面积累了丰富的经验。2014年我有幸跟随JerryA.Shields和CarolL.Shields夫妇学习眼肿瘤的诊治,获益良多。JerryA.Shields所写的这篇综述曾经在大会演讲之前的科室早会上讲过两次,让大家提意见并加以讨论。
黄斑色素由几种类胡萝卜素组成,其中最重要的两种是叶黄素和玉米黄素,人们推测黄斑色素在年龄相关性黄斑病变的发生和进展中起保护作用。黄斑色素的特性之一是具有强大的吸收短波长蓝光的功效,因此,可以增加黄斑的视觉敏锐度,降低光线对神经感觉视网膜的破坏性光氧化作用。