棘阿米巴角膜炎:糖皮质激素禁区?
棘阿米巴角膜炎(Acanthamoebakeratitis,AK)是由棘阿米巴原虫感染引起的一种严重威胁视力的慢性、进行性角膜溃疡。感染的早期常表现为角膜上皮混浊、放射状角膜神经炎等(图1),病情进展可出现中央或旁中央环状角膜基质浸润(图2),严重者可并发棘阿米巴性角巩膜炎。
沙眼患者的急性期畏光、流泪、异物感、分泌物较多。慢性期无明显不适,会有眼痒、干燥、异物感和烧灼感。晚期各种并发症导致症状加重。
麦粒肿和霰粒肿,相差只有一个字,因为很容易引起患者朋友们的混淆。其实二者是有区别的,下面我们就来了解一下麦粒肿和霰粒肿有哪些区别。
棘阿米巴角膜炎(Acanthamoebakeratitis,AK)是由棘阿米巴原虫感染引起的一种严重威胁视力的慢性、进行性角膜溃疡。感染的早期常表现为角膜上皮混浊、放射状角膜神经炎等(图1),病情进展可出现中央或旁中央环状角膜基质浸润(图2),严重者可并发棘阿米巴性角巩膜炎。
抗VEGF药物的问世为新生血管性老年黄斑变性(neovascularage-relatedmaculardegeneration,nAMD)的治疗带来突破性进展。随着研究的不断深入,人们对抗VEGF治疗的认识趋于理性,且由于目前应用于眼部的抗VEGF药物价格昂贵,患者往往对治疗选择谨慎,多抱有极高的期望值。
糖尿病黄斑水肿与早期视力下降以及较差视力预后关系密切,在整个妊娠期,糖尿病视网膜病变进展迅速,但病情具有一定的可逆性。
玻璃膜疣(drusen)是年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration,AMD)的早期标志,而网状假性玻璃膜疣(reticularpseudodrusen,RPD)则预示着发生地图样萎缩(geographicatrophy,GA)的风险更高。
息肉状脉络膜血管病变主要特征包括异常脉络膜分支血管网以及血管瘤样扩张。治疗PCV有效的方法包括光动力疗法、抗血管内皮生长因子制剂治疗或联合治疗。
ZIKV隶属黄病毒科,最常通过蚊虫叮咬传播(亦有通过性传播的报道)。低热、关节痛和皮疹是其典型的临床症状。也有研究在部分ZIKV相关小头畸形病例中观察到了脉络膜视网膜病变和视神经改变。
非动脉炎性前部缺血性视神经病变是临床上最常见的视神经病变之一,临床上常用光学相干断层扫描测量急性期NAION患者的视盘旁视网膜神经纤维层厚度来进行轴突损失的评估。
OCTA是一种比较新颖的检查手段,能够显示黄斑区毛细血管的结构,同时对黄斑血流密度进行量化分析。本文作者通过分析脉络膜痣和脉络膜黑色素瘤在OCTA上的不同特点,将两种疾病加以鉴别。
FHU是一种并非少见的前葡萄膜炎,常表现为虹膜异色,KP,少量前房细胞,后囊浑浊及前部玻璃体混浊。由于缺乏客观的诊断性检查,广大非葡萄膜炎专业的眼科医师对FHU的认识有限,常根据KP和前房细胞诊断为普通的前葡萄膜炎。
甲状腺相关眼病(TAO)是较为常见的免疫性疾病,可引起眶压升高、眼球突出、结膜水肿、运动障碍,甚至导致视神经受压而影响视力。炎症急性期即使糖皮质激素冲击后仍有一部分患者需行眶减压术解除视神经的压迫以挽救视力。