2018-07-25
未来治疗Fuchs角膜内皮营养不良可能的术式变革
Fuchs角膜内皮营养不良是以角膜内皮进行性损害，最后发展为角膜内皮失代偿为特征的营养不良性疾病。目前治疗常用的手术方式有穿透性角膜移植,角膜后弹力层剥除联合深板层内皮移植术,角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植(Descemet’sstrippingautomatedendothelialkeratoplasty,DSAEK)三种。
沙眼患者的急性期畏光、流泪、异物感、分泌物较多。慢性期无明显不适，会有眼痒、干燥、异物感和烧灼感。晚期各种并发症导致症状加重。
麦粒肿和霰粒肿，相差只有一个字，因为很容易引起患者朋友们的混淆。其实二者是有区别的，下面我们就来了解一下麦粒肿和霰粒肿有哪些区别。
Fuchs角膜内皮营养不良是以角膜内皮进行性损害，最后发展为角膜内皮失代偿为特征的营养不良性疾病。目前治疗常用的手术方式有穿透性角膜移植,角膜后弹力层剥除联合深板层内皮移植术,角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植(Descemet’sstrippingautomatedendothelialkeratoplasty,DSAEK)三种。
典型的视网膜神经纤维层缺损（RetinalNerveFiberLayerDefect，RNFLD）在眼底彩像中表现为与视盘相连的楔形变暗区。研究发现近视患者眼底有类似表现，但不同于RNFLD，近视眼患者中该病变为变暗的梭形或毛虫形区，不与视盘相连。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserouschorioretinopathy，CSC)是一种好发于青壮年男性的眼病，其病理机制尚不明确，缺乏特异性治疗，特点为黄斑区浆液性视网膜脱离伴或不伴有RPE脱离，目前该病被理解为一种多因素疾病，糖皮质激素的使用是目前公认的危险因素。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserouschorioretinopathy，CSC)是一种好发于青壮年男性的眼病，其病理机制尚不明确，缺乏特异性治疗，特点为黄斑区浆液性视网膜脱离伴或不伴有RPE脱离，目前该病被理解为一种多因素疾病，糖皮质激素的使用是目前公认的危险因素。
新生血管性老年黄斑变性的研究往往依赖于对视网膜渗出情况的分析，例如利用荧光素血管造影（fluoresceinangiography,FA）和光相干断层扫描检查，研究如何减少脉络膜新生血管的渗出。理想的药物治疗不仅要能消除致病的新生血管复合体，同时还要避免引起正常组织的副损伤。
眼内人工晶体（Intraocularlens，IOL）移位是白内障术后不常见但可能导致严重后果的并发症。晶状体悬韧带断裂或囊袋破裂是早期IOL移位的主要原因，外伤及假性囊膜剥脱是迟发性的IOL囊袋复合体移位的主要原因。当囊袋的支持性不足时，可通过经巩膜缝合IOL、房角支持型前房IOL及虹膜固定型IOL，以取代移位的IOL。
复发性角膜糜烂综合征是一种相对来说不太罕见角膜疾病，它会引起强烈的眼痛和其他眼部不适，这些症状往往在晨起时发生，然后在一天中有所改善。虽然RCES的临床表现和引起症状的原因已经被大家所知，但有关RCES的病理生理以及最佳治疗方法还没有定论。
牛眼样黄斑病变（bull’s-eyemaculopathy,BEM）最早报道于1996年，当时用来描述氯喹中毒性视网膜病变，此后发现与多种疾病有关，包括黄斑营养不良、视网膜色素变性、陈旧性黄斑裂孔等。BEM特征性眼底表现是围绕黄斑区的环形色素改变。
糖尿病性黄斑缺血是糖尿病患者视力损害的重要原因，临床试验表明约7%的糖尿病患者有DMI。DMI的诊断是依据眼底荧光素血管造影中心凹无血管区（的形态，即FAZ周边扩大和破坏以及周围毛细血管床的异常。DMI被喻为反向预断因素并且能够影响临床决策，比如DMI患者对局灶激光治疗和玻璃体腔治疗并不敏感。
小梁切除术是治疗青光眼的标准术式，术后眼压控制是关键。而小梁切除术后滤过泡的形态及其演变决定眼压变化。临床上目前仅能够通过裂隙灯检查来对滤过泡进行评估。
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