第二代钙拮抗剂。属长效硝苯地平控释片
注意事项:血压很低,收缩压<;12千帕(90毫米汞柱)的严重低血压患者、明显心衰以及严重主动脉狭窄者应慎用;肝功能损伤应严格监测,病情严重时应减少剂量。有直肠结肠切除术后做回肠造口的患者,禁用本品。
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气管插管,由麻醉医师或者助手(如呼吸治疗师或护士麻醉师)监护,以及呼吸机启动。镇静、镇痛药物的缓慢持续注射以维持全身麻醉,持续输注或间断给予肌松药物。
心律失常:冠状动脉搭桥术后心律失常较常见,多为室上性心动过速或心房纤颤,也可见室性期前收缩,与患者术前病变范围和程度及心功能状态、电解质变化有关。
注意事项:血压很低,收缩压<;12千帕(90毫米汞柱)的严重低血压患者、明显心衰以及严重主动脉狭窄者应慎用;肝功能损伤应严格监测,病情严重时应减少剂量。有直肠结肠切除术后做回肠造口的患者,禁用本品。
使用剂量因人而异,初始剂量为2.5毫克/日,维持剂量为5毫克~10毫克/日。必要时可增加药品剂量或使用其他种类降压药。服药时间最好在早晨起床后,用水吞服。该药不能掰开服用,也不能压碎或嚼碎吞下,以避免影响疗效。服药与进食无关。
脂质代谢,对电解质影响也不大,适用于老年中度高血压伴脂质代谢紊乱的患者,肾功能亦不受影响。因此,肾功能不全的高血压病人可以用该药。其副作用有头晕、头痛、嗜睡、消化不良等,停药或对症处理后反应可消失。
将血压控制在正常水平或理想水平。如果患者合并有靶器官(心、脑、肾)损害或糖尿病等,应酌情增加药物。另外随着新药的不断问世,可逐步将一些新药输入到微机程序选用。
术前适当补钾对纠正低钾血症有好处。术前短期静脉补钾不足以纠正长期持续的低钾血症。应向麻醉师告知手术病人的病情。用药物控制血压较好的高血压病人对麻醉的耐受性通常要优于血压控制不好的病人。
肌酐、尿素和尿酸盐水平正在升高;或发生诸如头痛、上腹痛、震颤和反射亢进(4+或阵挛)等临近惊厥的征象,大部分产科医生倾向于终止妊娠。逐渐增加的蛋白尿可能是胎儿危急的一种征象。在先兆子痫的处理中,休息是极重要的。
可加用硝酸甘油静脉滴注。有时为避免血压过低,硝普钠(70微克/分)与多巴胺(每公斤体重6微克/分)或多巴酚丁胺联合应用。在用硝普钠的同时,不主张大量使用利尿剂,提倡慎用洋地黄制剂。