2018-10-05
地高辛临床使用应注意的几个问题 ！
给心脏病并发慢性房颤患者合用地高辛和异博定以控制心室率。地高辛的血药浓度可增加约70%左右。因异搏定抑制了地高辛的肾小管主动分泌而降低了地高辛的肾清除率。
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气管插管，由麻醉医师或者助手（如呼吸治疗师或护士麻醉师）监护，以及呼吸机启动。镇静、镇痛药物的缓慢持续注射以维持全身麻醉，持续输注或间断给予肌松药物。
心律失常：冠状动脉搭桥术后心律失常较常见，多为室上性心动过速或心房纤颤，也可见室性期前收缩，与患者术前病变范围和程度及心功能状态、电解质变化有关。
给心脏病并发慢性房颤患者合用地高辛和异博定以控制心室率。地高辛的血药浓度可增加约70%左右。因异搏定抑制了地高辛的肾小管主动分泌而降低了地高辛的肾清除率。
反向再分布是与心肌缺血完全相反的一种影像学表现，指患者在静息状态下进行核素灌注心肌显像时存在灌注缺损，但负荷显像时恢复正常，或原有的灌注缺损得到不同程度改善。
心肌梗死(又名心肌梗塞)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
即低回声的血管腔内的片状强回声结构，并随心动周期有不同程度的摆动。内膜片将血管腔分为真、假两腔，真腔压较小，假腔压较大。多普勒见真腔血流信号较强，流速较快。
积液量500ml，积液还分布于右室前壁前方，左心室心尖部下外方等。心包脏、壁层间距增宽为25mm，积液量500ml，上述部位积液厚度进一步增加。
冠状动脉管腔边缘不规则、半圆形“充盈缺损”和不同程度的向心性和不规则的狭窄和阻塞，为粥样斑块和管壁增厚的反映。重度狭窄和阻塞常为继发血栓及其后遗病变所致。
心肌梗死的肺淤血、肺水肿和心脏左心室增大，对某些机械并发症如心室壁瘤、室间隔破裂的诊断有一定帮助。X线平片所示的心脏增大和不同程度的肺静脉高压，反映了左心功能损害以致左心衰竭的发生。
MRI不需注入造影剂可以显示心脏、动脉内腔或管壁及其与周围结构的关系。应用心电门控技术，左心室长、短轴成像观察室壁及室间隔的情况及心腔有否扩大和扩张程度，判断心脏损程度。
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