抗癌生活指南能帮你提高生活质量
肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛,患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不张和感染,出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血,表示有肺挫伤。
胸部损伤按致伤原冈和伤情,主要分为闭合伤和开放伤两大类。胸部闭合伤是内暴力搜击或胸部挤压所致的胸部组织和服器损伤,其严重程度,主要取决于受伤组织和被累及脏铅的数量和严重程度。
严重的胸部损伤包括肋骨或胸骨骨折、气胸、血胸、心包腔内出血、肺成支气管损伤,食管、横膈或胸导管的损伤等。胸部外伤时,呼吸系统和循环系统的结构和功能发生一系列程度不同的病理生理改变。
创伤性休克见于严重的胸部外伤,引起血液或血浆丧失,损伤处炎性肿胀和体液渗出,可导致低血容量。受权机体内可出现组胶、蛋白酶等血管活性物质,引起微血管扩张和通逐性增高,致使有效循环血量进一步降低。
闭合性气胸小的闭合性气胸可无症状,但如空气进入皮下组织,可有胸、颈部皮下气肿,较大量的气胸,肺组织受压,可出现胸闷气急e体检气管可移向对侧,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱。
发生于胸部的创伤,常须同时进行不同部位的手术:这与现代交通伤与火器伤为特点的致伤性质有关,多系统多脏器损伤后常需同期手术处理或予以探查性治疗,手术范围相对扩大。