胸部创伤的特点怎么样
发生于胸部的创伤,在平时或战时都较常见,据估计约占全身创伤的1/4,在创伤死亡者中约20%主要因胸部创伤所致。但胸部创伤在医院内死亡的百分比却不高,原因是严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡仅约2%送至医院时仍存活。
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肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛,患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不张和感染,出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血,表示有肺挫伤。
胸部损伤按致伤原冈和伤情,主要分为闭合伤和开放伤两大类。胸部闭合伤是内暴力搜击或胸部挤压所致的胸部组织和服器损伤,其严重程度,主要取决于受伤组织和被累及脏铅的数量和严重程度。
发生于胸部的创伤,在平时或战时都较常见,据估计约占全身创伤的1/4,在创伤死亡者中约20%主要因胸部创伤所致。但胸部创伤在医院内死亡的百分比却不高,原因是严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡仅约2%送至医院时仍存活。
胸部损伤引起胸膜腔积血,称为损伤性血胸,如并发气胸,则称为损伤性血气胸是胸部损伤早期死亡的主要原因之一。常因锐器、火器或肋骨骨折端刺破肺、心脏和大血管或胸壁血管所致。
创伤性窒息有胸部挤压伤史。伤后病人有胸痛、头晕、意识短暂丧失、哼吸困难、耳鼻出血等;若鼓膜穿破,出现耳鸣及暂时性耳聋;视神经或视网膜血管破裂,可致视力障碍,重者失明;颅内静脉出血时,则昏迷。
首先保持呼吸道通畅,用导管治除呼吸道淤积物,必要时使用支气管镜吸出分泌物或施行气管切开术,气管切外既便于吸引义可减少呼吸道死腔改善呼吸。神志志不清者,可行气管内捅管。