抗癌生活指南能帮你提高生活质量
肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛,患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不张和感染,出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血,表示有肺挫伤。
胸部损伤按致伤原冈和伤情,主要分为闭合伤和开放伤两大类。胸部闭合伤是内暴力搜击或胸部挤压所致的胸部组织和服器损伤,其严重程度,主要取决于受伤组织和被累及脏铅的数量和严重程度。
胸部损伤分为闭合性和开放性损伤。闭合性损伤无伤口,多由于暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所引起。轻者可造成胸壁软组织损伤,重者可出现肋骨、胸骨骨折,多伴有胸膜腔内器官或血管损伤,导致气胸、血胸。
胸部创伤发生于胸部的创伤,在平时或战时都较常见,据估计约占全身创伤的1/4,在创伤死亡者中,约20%主要因胸部创伤所致。但胸部创伤在医院内死亡的百分比却不高,原因是严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡,仅约2%送至医院时仍存活。
重度胸部损伤,而有积气、积血者,应迅速抽出或引流胸膜腔内积气、积血。解除肺等器官受压,改善呼吸和循环功能,并输血、补液,防治休克。有胸壁软化,反常呼吸运动者,需局部加压包扎稳定胸廓。
胸部损伤一般由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致,包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨及胸骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤、气管及主支气管损伤、心脏损伤、膈肌损伤、创伤性窒息等,有时可合并腹部损伤。
胸部创伤早期的处理原则主要是纠正呼吸和循环功能紊乱,处理严重的胸腔脏器损伤。保持呼吸道通畅。要根据不同情况,采取相应措施抢救休克。及时处理开放性气胸及张力性气胸。
胸部创伤的病因主要分为两大方面:闭合性胸外伤,主要是暴力撞击或胸部受挤压而致胸部组织和脏器的损伤,如交通或工矿事故;开放性胸外伤,多为火器伤或刀刃伤,如刀、锥等刃器伤,分为贯通伤、肓管伤及切线伤,且多导致胸腹联合伤。