2017-05-29
重症胸部创伤休克的治疗 骨折伴胸部创伤病人的治疗
随着我国经济的不断发展，多发伤发生率呈增高趋势，骨折本身就是一种重伤，再加上胸部外伤，更增加了创伤的危险性，由于此类创伤均为突发性，创伤重，范围广，病情复杂，休克发生率高，早期死亡可能性大.
抗癌生活指南能帮你提高生活质量
肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不张和感染，出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血，表示有肺挫伤。
胸部损伤按致伤原冈和伤情，主要分为闭合伤和开放伤两大类。胸部闭合伤是内暴力搜击或胸部挤压所致的胸部组织和服器损伤，其严重程度，主要取决于受伤组织和被累及脏铅的数量和严重程度。
随着我国经济的不断发展，多发伤发生率呈增高趋势，骨折本身就是一种重伤，再加上胸部外伤，更增加了创伤的危险性，由于此类创伤均为突发性，创伤重，范围广，病情复杂，休克发生率高，早期死亡可能性大.
胸部创伤后胸廓的完整性遭到破坏，浮动胸壁、血气胸破坏了胸内的负压平衡，浮动胸壁下常合并严重的肺挫裂伤，使得胸部创伤比其他部位损伤容易发生ARDS。
胸部遭受创伤后，从皮肤到内部的各种组织结构和脏器都可能损伤，这一方面取决于致伤原因的种类和能量，另一方面，组织和脏器愈靠近外表者愈容易受伤，体积愈大者愈容易受伤。
B多根多处肋骨骨折病员要严密观察呼吸，缺氧明显时给氧气吸入，鼓励病人有效咳嗽排痰，超声雾化吸入每日2次可预防肺部感染并发症。如痰不能自行咳出者，作气管内吸痰，必要时作气管切开。应用抗菌素，防治感染。
超声技术除对胸骨骨折、肋骨骨折、心包积液、胸腔积液的诊断及指示穿刺部位有帮助外，更重要的用于心脏创伤所致瓣膜脱垂及腱索断裂、膈的破裂、胸主动脉及其分支破裂以及主动脉假性动脉瘤的诊断。
重度胸部损伤，而有积气、积血者，应迅速抽出或引流胸膜腔内积气、积血。解除肺等器官受压，改善呼吸和循环功能，并输血、补液，防治休克。有胸壁软化，反常呼吸运动者，需局部加压包扎稳定胸廓。
胸部严重创伤如伤及心脏或肺脏等器官，往往病情发展迅速，很快危及生命，如不及时救治，很快死亡。胸部外伤根据伤口是否与胸腔相通可分为闭合性和开放性损伤。闭合性损伤的原因：暴力挤压、冲撞、钝器打击。开放性损伤的原因：锐器损伤、枪弹伤等。
胸部创伤多见于工矿、交通、建筑等事故或自然灾害。战时胸部创伤发生率较高，据统计在第二次世界大战中其发生率占总伤员的80%，目前也是战伤死亡的主要原因，阵地因胸部创伤死亡者可高达25%。胸腔内包含有维持生命功能的两大重要器官：心脏和肺脏。
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台