2017-06-10
发生胸部创伤怎么处理 胸部创伤抢救,胸外心脏按压术
胸部损伤的患者，在多数情况下，因伤处疼痛不敢咳嗽或咳痰，容易导致呼吸道内痰液堆积，于是不但加重呼吸困难，而且又能使肺不张、肺部感染。因此，要鼓励并协助患者咳痰。
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肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不张和感染，出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血，表示有肺挫伤。
胸部损伤按致伤原冈和伤情，主要分为闭合伤和开放伤两大类。胸部闭合伤是内暴力搜击或胸部挤压所致的胸部组织和服器损伤，其严重程度，主要取决于受伤组织和被累及脏铅的数量和严重程度。
胸部损伤的患者，在多数情况下，因伤处疼痛不敢咳嗽或咳痰，容易导致呼吸道内痰液堆积，于是不但加重呼吸困难，而且又能使肺不张、肺部感染。因此，要鼓励并协助患者咳痰。
在胸部损伤中，肋骨骨折最为常见。多发于4-7肋，约占胸部损伤的40-60%，骨折断端可刺破胸膜、肺、或撕破肋间血管而发生气胸、血胸或皮下气肿而出现相应病理生理改变。
在胸部损伤中，肋骨骨折最为常见。多发于4-7肋，约占胸部损伤的40-60%，骨折断端可刺破胸膜、肺、或撕破肋间血管而发生气胸、血胸或皮下气肿而出现相应病理生理改变。
胸部创伤患者采取损伤控制性手术救治，术前严密动态观察病情并评估伤情，遵循严重创伤vipco(通气、输液、搏动、控制出血、手术)救护流程行重症监护治疗!
重度胸部损伤，而有积气、积血者，应迅速抽出或引流胸膜腔内积气、积血。解除肺等器官受压，改善呼吸和循环功能，并输血、补液，防治休克。有胸壁软化，反常呼吸运动者，需局部加压包扎稳定胸廓。
发生于胸部的创伤，在平时或战时都较常见，据估计约占全身创伤的1/4，在创伤死亡者中约20%主要因胸部创伤所致。但胸部创伤在医院内死亡的百分比却不高，原因是严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡仅约2%送至医院时仍存活。
在救治创伤性病人时，应经常想到胸部创伤的可能性。各种暴力，如交通、工矿事故、高处坠落、重物撞击、高速运动时突然减速、高空气体爆炸等，各种利器，如刀、锥、子弹、弹片等，均可造成胸部损伤口在个别病人，剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐后出现胸腹部疼痛、发热和呼吸困难。
胸部创伤一般可能出现大量流血，或者累及心脏，患者随时都有生命危险。所以，如果出现胸部损伤，应该进行紧急处理，首先要确保生命体征稳定。
胸部创伤包括胸部各种伤害，如肋骨及胸骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤、气管及主支气管损伤、心脏损伤、膈肌损伤、创伤性窒息等。所以胸部创伤治疗之前应该先要确诊具体属于哪个类型或部位的伤害。
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