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肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛,患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不张和感染,出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血,表示有肺挫伤。
胸部损伤按致伤原冈和伤情,主要分为闭合伤和开放伤两大类。胸部闭合伤是内暴力搜击或胸部挤压所致的胸部组织和服器损伤,其严重程度,主要取决于受伤组织和被累及脏铅的数量和严重程度。
创伤性湿肺患者严格控制输液量及速度,一天内不超过1000-1500ml,以胶体液为主,禁止做超声雾化吸入;需行开胸探查术的患者,积极做好开胸手术前准备。
敷料用以覆盖及保护伤口,可以防止细菌感染,吸收伤口渗出的液体,并帮助血液凝结,加速止血。理想的敷料必须经过消毒处理,如果现场没有,可就地取用干净的布块、床单等临时应急。
胸部伤常合并腹部伤,如同一致伤因素同时引起胸腔脏器、腹腔脏器及膈肌的损伤,则称为胸腹联合伤;如无膈肌损伤则可根据何部位损伤最重,分别称为胸部伤合并腹部伤或腹部伤合并胸部伤。
胸部X线检查是目前胸部创伤最常见的检查项目。通过平片,可以观察有无肋骨骨折、骨折数量及移位情况;可以反映有无血胸、气胸;可以判断膈疝、纵膈血肿或气肿以及肺损伤等。