2017-04-14
乳糜胸发病机制是什么 乳糜胸的鉴别诊断方法
因胸导管压力高，发生肺内及肋间淋巴管的扩张、反流，乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔，由于解剖上的原因，阻塞或压迫发生在第五胸椎以下时，仅出现右侧乳糜胸，在第五胸椎以上时，则出现双侧乳糜胸。
抗癌生活指南能帮你提高生活质量
可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油，可防止营养不良的发生，减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同，它自肠道吸收后不参与乳糜形成，而经门脉进入肝脏。
食物经过消化吸收后，分解的脂肪在小肠上皮细胞装配而成乳糜微粒，先通过乳糜管进入淋巴系统，再通过胸导管进入血液。此时的淋巴液因为吸收了乳糜颗粒，形成白色乳状液，称为乳糜。
因胸导管压力高，发生肺内及肋间淋巴管的扩张、反流，乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔，由于解剖上的原因，阻塞或压迫发生在第五胸椎以下时，仅出现右侧乳糜胸，在第五胸椎以上时，则出现双侧乳糜胸。
乳糜胸是因为饮食中的油脂过剩所引起的，而饮食中的油脂在循环系统的循环方式是饮食中主要的油脂为长链脂肪酸→在肠道经消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液中链脂肪酸(MCT)→直接被吸收进入肠黏膜细胞→血液循环，由此可知乳糜胸患者如何搭配营养物质是非常的重要。
一旦胸导管破裂，大量的乳糜液外渗入胸膜腔内使人类机体自身无法承受而导致乳糜胸。乳糜胸内含有比血浆中更多的脂肪类物质，有丰富的淋巴细胞以及相当数量的蛋白质、醣、酶和电解质。引起乳糜胸的外部因素有吸烟和长期大量饮用咖啡。
乳糜胸的症状分两部分，一是原发病表现；一为乳糜胸本身症状。创伤性胸导管破裂，乳糜液溢出迅速，可产生压迫症状，如气促、呼吸困难、纵隔移位等。乳糜胸对患者造成很多不便，严重影响人们的生活，因此，我们需要及早鉴别和诊断，及时治疗。
胸部手术如食管癌根治术后出现的乳糜胸，多为术中损伤胸导管主干引起，保守治愈的机会较少。如果观察保守治疗时间过长，将导致失去手术时机，病人可因衰竭致死。
恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中又以淋巴瘤最多见，此种患者对放疗及化疗反应皆较好，有的患者经治疗后瘤体缩小上腔静脉或胸导管压迫解除，乳糜胸消失。放疗对Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。结核患者应行抗结核治疗。
循环血容量减少和回心静脉血流不畅，使心排血量降低，出现心率增快，血压偏低，病人诉说心悸、气急、头晕和乏力等症状。乳糜液能抑制细菌生长，故乳糜胸伴发胸膜腔感染较为少见。
乳糜胸患者减少进食量及服用低脂饮食，可减少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗，以阻断乳糜液形成，有利胸导管损伤的修复。
乳糜胸是一种比较常见的胸外科疾病，该疾病是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液积聚于胸腔，严重侵害着患者的身心健康。大家在日常对于该疾病还需引起重视，做到早发现早治疗。乳糜胸患者在治疗期间还应该加强饮食方面的调理，宜选择极低油食物，宜吃去脂奶、蛋清、瘦肉等食物等。
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台