2018-01-26
7个Q&A带你读懂全科医生相关重大改革
全科医生是综合程度较高的复合型临床医学人才，主要在基层承担常见病多发病诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等一体化服务，为个人和家庭提供连续性、综合性和个性化的医疗卫生服务，在基本医疗卫生服务中发挥着极为重要的作用，被称为居民健康的“守门人”。
【两会话题】慢病防控是全社会共同的责任
现代医院管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低。
半妖君还有一些需要看病的朋友，他们身体不舒服，到医院看病，他不幸有多种病，但是不好意思，按照新的规定，只能看一种，没办法一下子端了所有病痛，要看另外一种病，等这个病治好了再来。
全科医生是综合程度较高的复合型临床医学人才，主要在基层承担常见病多发病诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等一体化服务，为个人和家庭提供连续性、综合性和个性化的医疗卫生服务，在基本医疗卫生服务中发挥着极为重要的作用，被称为居民健康的“守门人”。
河北省在2014年就开展探索城乡居民医保整合工作，其医保经办在整合的初期也面临着诸多新问题、新考验，但其通过采取加强医保经办管理、信息化系统先行先试、实施医疗服务实时监控、加强经办人员培训等系列举措。
7月1日之后，江苏13个设区市全部出台统一城乡居民医保制度文件，按“先纳入、后规范”思路，将原新农合定点医疗机构纳入医保定点范围；将原来新农合的药品目录中的品种暂时纳入到基本医疗保险乙类的范围，实现了三个目录的统一。
目前从省级情况来看：西藏尚未出台整合方案，正研究妥善解决的办法；福建省城乡居民医保归口财政厅医保办管理；辽宁、吉林、安徽、海南、贵州、陕西与甘肃7省尚未明确归口部门。
截至目前，全国共有23个省份出台社会保险扶贫文件，27个省份制定城乡居民大病保险向贫困人员倾斜政策，所有省份均落实贫困人口参加城乡居民基本医疗保险补助政策，享受代缴城乡居民基本养老保险费的贫困人口超过1515万人，享受城乡居民养老保险待遇的贫困老人超过1681万人。
经济发展进入新常态后，企业增收空间有所压缩，政府财政收入增长放缓，政策层面已经提出适度降低城职保缴费负担以降低企业负担，财政对城乡居民医保基金的补贴也难以像此前十年那样持续增长，在全民覆盖业已基本实现的情况下医保也基本上没有了扩面空间。
《关于实施维护参保人员基本用药权益的有关措施的通知》出台的出发点和落脚点都是为了维护广大参保患者的用药权益，通知的初衷是综合施策、打好政策组合拳，回应百姓诉求，直击问题痛点，以期配合有关部门破解“买药难”“取药难”困局。
在医疗方面，会议内容包括：取消社会办医疗机构乙类大型医用设备配置许可证核发等审批，社会办营利性医疗机构床位数逐步实行自主决定；缩短药品、医疗器械准入周期。
分级诊疗制度非一日之功，任重而道远，经济利益分配关系是绕不去的坎，我们必须进行深入研究卫生经济规律，在宏观管控导向的基础上，运用经济规律，推进分级诊疗制度建设。
清华大学医院管理研究院教授杨燕绥对第一财经记者表示，金华、柳州的先行实践已经证明，按病种付费以及更进一步的DRGs支付方式与点数法(即按病种分值付费)等新型总额控制方式相结合，可以撬动医疗机构控制成本和提高质量的内生机制。
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