县乡一体化 越走越踏实
山西医改将力求在县乡一体化的路上稳健前行,实现健康保障由浪费型医疗服务向节约型健康管理转变,健康服务由医卫分离型服务向全方位、全生命周期转变,群众看病习惯由往上跑找专家向家庭医生基层首诊转变。
【两会话题】慢病防控是全社会共同的责任
现代医院管理制度初步建立,医疗服务体系能力明显提升,就医秩序得到改善,城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低。
半妖君还有一些需要看病的朋友,他们身体不舒服,到医院看病,他不幸有多种病,但是不好意思,按照新的规定,只能看一种,没办法一下子端了所有病痛,要看另外一种病,等这个病治好了再来。
山西医改将力求在县乡一体化的路上稳健前行,实现健康保障由浪费型医疗服务向节约型健康管理转变,健康服务由医卫分离型服务向全方位、全生命周期转变,群众看病习惯由往上跑找专家向家庭医生基层首诊转变。
医药服务价格改革这一块,要落地的工作有:巩固取消药品加成成果,逐步取消医用耗材加成,优化调整医疗服务价格,进一步扩大按病种收费范围和数量。
社会保险行政部门应当建立健全医疗保险药品库、病种库、医务人员数据库等信息库。协议机构应按照监控管理相关要求安装和改造信息系统,联网并实时上传医疗保险服务相关原A始数据,保证上传数据的真实性和完整性,接受实时监控。
刘晓程是天津泰达国际心血管病医院的院长,天津市医疗保险研究会会长,在医疗和医改领域深耕多年,在公立医院的企业化经营管理方面开创了先河,泰达国际心血管病医院一直是天津医改的排头兵。
医保按预定标准支付病种费用,有效控制了不合理支出增长,初步达到了“患者负担减轻”、“医院降本增效”、“医保支出可控”三方共赢的改革预期,得到了人社部的充分肯定。
姑且不论这一改革与国际医疗保障制度改革医疗提供者和付费方相分离的改革趋势背道而驰。仅从这一模式的内在逻辑看,就是一个在政府体制内以强权对抗强权、以暴制暴的逻辑,通过加强行政权力对抗供方的行政垄断,形成不同行政部门之间的权利制衡。
国家主席习近平在2018年新年贺词中说,“各项民生事业加快发展,生态环境逐步改善,人民群众有了更多获得感、幸福感、安全感。我们朝着实现全面建成小康社会目标又迈进了一大步。”
医疗合作联盟将整合全省儿科、妇产科、妇幼保健资源,功能互补、资源共享,推进优质医疗资源下沉,促进医疗资源合理利用,推进和建立联盟内基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,构建医疗协作服务体系,共同提高医疗技术和医疗服务水平。
按病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用,即从患者入院,按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院,整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用。
为适应医保发展和医改的新形势,医保经办机构需要在管理体制机制上进一步完善和改革。为交流经验、沟通思想、相互讨论,探讨医保经办完善和改革的思路,《中国医疗保险》杂志社在京举办医改北京论坛,邀请医保相关专家就“医保经办完善和改革”议题展开交流讨论。