2017-04-07
[关注]2型糖尿病治疗药物引起的低血糖
低血糖是部分2型糖尿病治疗药物常见的一种不良反应。在选择治疗药物时应当考虑低血糖风险，同时重视个体化。未来的新治疗研究应尽可能地和精确地评估低血糖风险。
现在常见的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的症状就是“三多一少”甚至有的患者会出现神经衰弱的表现。这就是很多糖尿病因为担心造成的表现
1型糖尿病 病人有胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年。
低血糖是部分2型糖尿病治疗药物常见的一种不良反应。在选择治疗药物时应当考虑低血糖风险，同时重视个体化。未来的新治疗研究应尽可能地和精确地评估低血糖风险。
临床实践中应关注降糖治疗的严重低血糖风险；对老年及肾功能不全等严重低血糖发生风险较高的2型糖尿病患者不宜选用过于严格的血糖控制。
研究证明，亚洲人群使用DPP-4抑制剂更加有效。这是由于亚洲糖尿病患者胰岛β细胞功能异常的患病率较高，还是由于其摄入碳水化合物量较多，亦或二者均有尚不清楚。
研究者认为，增龄、病程长、高甘油三脂、高血糖是加剧下肢动脉粥样病变的危险因素。对高危患者及时进行ABl检测，可早期诊断糖尿病合并LEAD，防治糖尿病足的进展。
根据NAFLDFibrosisScore估计T2DM合并NAFLD患者的进展性纤维化的患病率为24.0%，可以排除进展性纤维化的比例仅为15.4%；提示应警惕合并NAFLD的2型糖尿病患者发生肝脏纤维化的风险。
有报道显示，T2DM患者的DPN似乎可以通过降低血糖水平而有所改善，感觉神经功能减退的相对危险度可降低达40%。但也有研究表明，即使良好的血糖控制也并不能完全改善神经功能。
有研究者已经观察到经磺脲类药物治疗的糖尿病患者死亡风险升高。KCNJ11基因编码磺脲受体。因此，确定有KCNJ11E23K变异风险的患者与无风险患者之间死亡率的差异很重要。
2型糖尿病患者的空腹及餐后PYY水平降低，生长素水平增高。阿卡波糖与二甲双胍可同等程度地增加新诊断的2型糖尿病患者的血清PYY水平，这可能是其实现血糖控制的机制之一。
肥胖代谢应激诱导产生的糖尿病可能与那些不存在肥胖应激而罹患的糖尿病是两个根本不同的问题，另外肥胖可能会对老年糖尿病患者提供一个保护性代谢储备。
规律吃早餐的人比不规律吃早餐的人体重指数（BMI）低，而且会给空腹血糖水平与餐后胰岛素敏感性带来好处。本试验中，研究者分析了早餐多少和组成对2型糖尿病患者血糖控制的影响，以及与激素之间的相关性。
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