2017-04-08
老年美籍墨西哥裔T2DM与10年痴呆和认知损害风险
治疗与未治疗的糖尿病、痴呆/CIND均与死亡风险增高相关。校正死亡的竞争风险后发现，与无糖尿病受试者比较，治疗与未治疗的糖尿病患者发生痴呆/CIND的风险增高。
现在常见的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的症状就是“三多一少”甚至有的患者会出现神经衰弱的表现。这就是很多糖尿病因为担心造成的表现
1型糖尿病 病人有胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年。
治疗与未治疗的糖尿病、痴呆/CIND均与死亡风险增高相关。校正死亡的竞争风险后发现，与无糖尿病受试者比较，治疗与未治疗的糖尿病患者发生痴呆/CIND的风险增高。
鉴于环境因素会影响表观遗传修饰这一重要的转录调节因子，表观遗传学已开始关注遗传因素与环境因素之间的复杂关系。表观遗传学通常指的是在DNA核苷酸序列不发生改变的情况下，基因表达的变化。
教育方面，干预组接受结构化教育，内容包括胰岛素注射、血糖监测、饮食计划、低血糖防治、运动治疗、糖尿病慢性并发症防治、制定行为目标，对照组则维持该中心的既往教育习惯。
血糖控制欠佳的2型糖尿病患者应考虑尽早选用胰岛素起始及强化治疗进行积极主动的血糖管理。尽早胰岛素起始和强化治疗的经济获益明确。
应用DPP-4抑制剂后空腹胰高血糖素浓度的反常性增加会伴随整个机体的胰岛素敏感性增强。这提示，即使在空腹状态下，GLP-1激活后存在可对抗低血糖的机制。
T2DM患者死亡的主要原因是恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管疾病，合并T2DM的恶性肿瘤、缺血性心脏病、脑血管疾病患者住院期间病死风险增加，糖尿病对住院患者死亡的影响应该得到重视。
T2DM患者的癌症发生率及死亡率均显著增加，对接受治疗的2型糖尿病患者应该进行额外的癌症筛查。男性及女性T2DM患者的总癌症死亡率显著增加。
在中国糖尿病及IGT可显著增加卒中发病风险及卒中病死率。糖尿病或IGT患者面临较高的卒中发病风险及卒中后病死风险双重风险。
采用严谨的方法来评估社区及环境因素干预对糖尿病预防的作用将是制定医疗政策的最佳路径，有助于遏止T2DM的广泛流行，减轻疾病负担。
教育程度与终点事件发生率具有相关性，受教育程度与干预42个月后的血糖控制效果及大血管并发症、恶性肿瘤及肾脏疾病恶化等密切相关。
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