现在常见的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病,而糖尿病最主要的症状就是“三多一少”甚至有的患者会出现神经衰弱的表现。这就是很多糖尿病因为担心造成的表现
1型糖尿病 病人有胰岛β细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏,有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄,但多见于青少年。
“终身疾病”这顶帽子沉重地压在糖尿病病友头上,在一定程度上会影响治疗效果。患者情绪不好,血糖会更加难以稳定。笔者建议:不要不分病情地经常谈这个问题,而要鼓励病友,只要早发现,早治疗,把血糖控制在正常范围内,完全可以和正常人一样健康生活,树立战胜病魔的信心。
最近,加拿大拉维尔大学医学院魁北克心肺研究所研究中心和营养与功能食品研究所的研究人员,发现了一种天然分子可用于治疗胰岛素抗性和2型糖尿病。这种分子是ω-3脂肪酸的一种衍生物,能够模拟体育锻炼对血糖调节的一些影响。这项研究是由AndréMarette教授带领,于2014年5月11日发表在国际顶级医学杂志《自然医学》(NatureMedicine)。
很多研究者认为胰岛素抵抗在II型糖尿病发病过程中非常重要,是II型糖尿病的始动因素。存在胰岛素抵抗时,胰岛素的作用器官——肝脏、肌肉、脂肪组织等对胰岛素的敏感性下降。
已有充分证据表明,良好的肥胖管理能够延缓2型糖尿病前期的进展,并有利于2型糖尿病患者的管理。对于超重/肥胖的2型糖尿病患者,适度和持续的减重有助于控制血糖,减少患者降糖药物的使用。
2型糖尿病是以胰岛素抵抗伴进行性胰岛β细胞功能减退为特征的慢性代谢性疾病。随着胰岛β细胞功能逐渐下降,大多数2型糖尿病患者最终都会因口服降糖药失效而接受胰岛素治疗。
由于T2DM不仅可以增加患者各类型血管并发症(如:心衰、下肢截肢、失明、肾衰等)的发病风险,还可以导致低血糖或高血糖事件的发生。因此,临床使用降糖药的过程中不仅要合理维持患者血糖稳定,还需避免T2DM患者各种并发症的发生及发展。
最新的国际指南建议,对于需要联合注射治疗的2型糖尿病患者,在基础胰岛素基础上追加胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)可以作为一个治疗选择。
2型糖尿病(T2DM)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)间存在相互作用,可导致机体糖代谢异常,增加肝脏和血管并发症发生风险。同时,也会增加糖尿病性骨质疏松的发病率,T2DM合并NAFLD患者骨质疏松发生率较单纯T2DM增加30%。
近期的一项研究表明,这类糖尿病也分为三种不同的类型,通过梳理这些亚类,将有助于我们分析不同类型糖尿病临床及基因生物标记物,指导更精确的诊断和治疗策略。