2017-03-25
哪些直肠癌病人适合做保肛手术?
直肠指检：评估肿瘤浸润深度。肿瘤有一定活动度的病人考虑行保肛术。肿瘤有一定活动度表明肿瘤深度不超过直肠系膜厚度、未浸润盆壁肿瘤。如此肿瘤标本切除后可保障标本切除后环切缘阴性。环切缘阳性的病人术后盆腔易局部复发，不适合做保肛手术。
女士5月突然感到右腹部隐痛，还伴有呕吐，到医院做B超检查显示有肾结石。她吃了一个月的消石药后有点好转，但腹痛还不时来袭，痛的时候右腹会鼓起一个包，几秒钟又消下去。
直肠癌晚期一般五年生存期，癌症生存期的变数很多，不过一定不要让她劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱，不能劳累这是很重要的，另外就是要经常复查，就查CA和C199，营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断，肉类食品少吃，不健康食品坚决不可以吃。
直肠指检：评估肿瘤浸润深度。肿瘤有一定活动度的病人考虑行保肛术。肿瘤有一定活动度表明肿瘤深度不超过直肠系膜厚度、未浸润盆壁肿瘤。如此肿瘤标本切除后可保障标本切除后环切缘阴性。环切缘阳性的病人术后盆腔易局部复发，不适合做保肛手术。
结直肠癌原发灶存在出血、梗阻或穿孔时，应先行切除结直肠癌原发病灶，继而全身化疗可酌情联合应用分子靶向治疗。对于潜在可切除的 CLM 患者，应给予转化治疗，以提高手术切除率。
Orlich等研究者发现，鱼素食者（曾经食用鱼肉超过1个月但未食用其他肉类的人群）相比其他非素食者，结直肠癌发病风险降低更为显著（降低43%），该研究结果在统计学上具有如此显著性差异，不应归于偶然因素。
遗传因素在结直肠癌中起重要作用。在结直肠癌患者家族成员中，结直肠癌发病率比一般人群高3-4倍，近亲中有人患结直肠癌者，其本身患此癌的危险度约为2倍，更多亲属患有此癌则危险度更大。
SEER数据提示：≥75岁老人结直肠癌的发病率高于50～74岁的老人，本研究惊奇地发现，50～74岁老人的结直肠癌发病率仅为高龄老人（≥75岁）的1/15。
Ramucirumab最早于2014年4月被批准单药或联合紫杉醇用于进展期或转移性胃癌患者的治疗。2014年11月，其适应证扩展到食管胃结合部腺癌的治疗。
直肠癌的定义是硬直肠镜检显示癌性病灶位于肛缘 12cm 内。决定直肠癌病人治疗计划很复杂，除了要确定直肠癌手术治疗目的（治愈还是姑息），还必需考虑治疗造成的功能改变。
在大肠癌中，直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻，较易引起人们重视；而盲肠和升结肠癌多表现为贫血，人们对此缺少意识，容易延误诊断时间。因此，建议出现以下几种情况就要及时去医院检查就诊，争取尽早防住大肠癌。
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