2017-03-27
Ⅲ期结肠癌患者KRAS突变的预后预测价值
存在BRAF突变的患者被排除。不同治疗组中患者的复发时间（TTR）和无病生存期（DFS）差异不明显。使用Cox比例风险模型来分析TTR和DFS之间的关联性。
女士5月突然感到右腹部隐痛，还伴有呕吐，到医院做B超检查显示有肾结石。她吃了一个月的消石药后有点好转，但腹痛还不时来袭，痛的时候右腹会鼓起一个包，几秒钟又消下去。
直肠癌晚期一般五年生存期，癌症生存期的变数很多，不过一定不要让她劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱，不能劳累这是很重要的，另外就是要经常复查，就查CA和C199，营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断，肉类食品少吃，不健康食品坚决不可以吃。
存在BRAF突变的患者被排除。不同治疗组中患者的复发时间（TTR）和无病生存期（DFS）差异不明显。使用Cox比例风险模型来分析TTR和DFS之间的关联性。
化疗对于功能状态评分较差的mCRC患者而言有积极的意义。采用提前减量和紧密观察不良反应的方式可以将严重不良反应的风险最小化。
为了更好地预防、筛查、治疗及管理遗传性结直肠癌,ASCO组织专家委员对2013年ESMO发布于《肿瘤学年鉴》的遗传性结直肠癌的诊治指南及相关循证学证据进行了严格的回顾及审核。日前发表声明基本认同ESMO指南的观点，并予以补充。
如果将结直肠癌筛查率提高到80%，在短期随访中（2013-2020）可以减少17%的结直肠癌发生率，19%的结直肠癌死亡率。在长期随访（2013-2030）中，可以减少22%的结直肠癌发生率，33%的结直肠癌死亡率。
在既往临床研究中，12基因复发评分系统在Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后复发风险评估中的预测价值已得到证实，但在Ⅱ、Ⅲ期直肠术后癌患者中，其预测价值尚未明确。
未化疗组的患者术后再入院率较高，而化疗组的术后住院天数较短，且再入院率较低。细化的风险因素分析发现，对未接受化疗者而言，年龄是主要风险因素（比值比=2.29，每10年增加，P<0.001）。
肠拖出式手术包括Welch手术、Bacon手术和Parks手术。在双吻合器技术普遍应用的时代，这些手术已较少应用。现在针对早期低位直肠癌，为了准确的使用闭合器在肿瘤远端横断直肠，可以采用将直肠经肛门翻出的手术方式。
一旦症状以腹痛、恶心、呕吐表现，表示肿瘤已经大到坏死、破裂，形成局部发炎或阻塞肠道。这时候，不仅手术风险高，疾病预后，跟初期的大肠癌相比也是差了一大截。
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