肾功能损害
对于轻度或中度肾功能损害患者,无需调整Sovaldi剂量。尚未在重度肾功能损害(肾小球滤过率估计值[eGFR]<30mL/min/1.73m2)患者或需要进行血液透析的终末期肾病(ESRD)患者中确定Sovaldi的性和适当剂量(请参见[药代动力学])。
肝功能损害
对于轻度、中度或重度肝功能损害(Child-Pugh-Turcotte[CPT]分级为A、B或C)患者,无需调整Sovaldi剂量(请参见[药代动力学])。尚未确定Sovaldi在失代偿性肝硬化患者中的性和疗效。
等待肝移植的患者
等待肝移植的患者应依据个人状况评估用药效益与风险以此指导Sovaldi的用药疗程。
肝移植受者
在肝移植受者中,推荐Sovaldi与利巴韦林的合用时间为24周。推荐利巴韦林的起始剂量为400mg,分两次随食物口服。如果利巴韦林起始剂量的耐受性良好,可将剂量逐步上调每日10001200mg(对于体重<75kg的患者,剂量为1000mg;对于体重≥75kg的患者,剂量为1200mg)。如果利巴韦林起始剂量耐受性不良,应根据血红蛋白水平临床指征降低剂量。
儿童人群
尚未确定Sovaldi在儿童及18岁以下青少年患者中的性和疗效。
给药方法
薄膜衣片适用于口服。应指导患者将片剂整片吞下。鉴于活性成分味苦,因此不可将薄膜衣片咀嚼或碾碎服用。该片剂应随食物服用。
应指示患者如果在服药2小时内出现呕吐,则应再服用一片。如果在服药超过2小时后出现呕吐,则无需补服。这些建议基于索磷布韦和GS331007的吸收动力学(表明大部分剂量在给药后2小时内吸收)而定。
如漏服一剂药物但仍在正常服药时间后18小时内,则应指示患者尽快服用该片剂,之后患者应在平常用药时间进行下一次服药。若已超过18小时,则应指示患者等平常用药时间时进行下一次给药。应指示患者不可服用两倍剂量。