过敏性哮喘
过敏性哮喘 的检查:
血清免疫球蛋白E(IgE) 激发试验 痰液显微镜检查 闭合容积(CV) 等流量容积 青霉素皮内试验 嗜酸性粒细胞计数(E) 用力肺活量(FVC) 呼气高峰流量(PEFR) 肺通气功能 呼气流速 肺容积 纤维支气管镜检查 气道阻力(R) 脉冲震荡肺功能(IOS) 支气管激发试验(BPT) 心肺功能运动试验(CPET) 小气道功能
1.血常规 发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
2.痰液检查 多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。
3.肺功能检查 发作时各项有关呼气流速的指标均下降,主要有用力第一秒呼气量(FEVl)、 —秒率(FRv1、%)及最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。 4.血气分析 轻度发作者,Pao2,多正常,中度及以上发作时则有不同程度下降,可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时,则会导致Paco 2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时,通气不足,则会导致Paco 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。
5.x线检查 缓解期可无异常。哮喘发作时,可见两肺透亮度增加.里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。
6其他检查 ①致敏原皮肤试验,用可疑的过敏原进行皮内试验.对确定过敏原有一定价值。②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。
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