结石性胆囊炎
结石性胆囊炎 的检查:
静脉胆道造影 粪便结石 肝功能检查 脂蛋白X(LP-X) 口服胆囊造影 尿胆红素(BIL) 尿结晶 胰蛋白酶(Try) 癌胚抗原(CEA) 尿沉渣 胆囊超声检查 癌抗原19-9(CA19-9) 胆固醇酯(chE,CE) 肝脏及胆囊叩诊
一、体检发现
1、胆囊内结石可无阳性体征,少数结石过大时可触及胆囊。
2、胆囊管内结石者,右上腹压痛,Murphy征阳性,右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛,如出现胆囊穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜炎的体征。部分病人可出现黄疸。
二、实验室检查
1.白细胞总数>10×10的9次方/L核左移。
2.腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。
3.B超检查示胆囊增大,壁厚>3.5mm,内有强光团伴声影。
4.静脉胆道造影胆囊不显影。
5.CT或MR显示胆囊结石。
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