糖尿病肾病
糖尿病肾病 的检查:
血清补体C9含量 抗胰岛素抗体(AIAb) C肽(C-PR) 血清运铁蛋白(Tf) 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白-胆固醇 尿比重(SG) 尿β2-微球蛋白(β2-MG) 尿蛋白定量 尿碱性磷酸酶(UALP) 脑脊液葡萄糖(CSF-Glu) 尿微量清蛋白(mA1B) 尿糖(GLU) β-胡萝卜素(β-Car) 尿丙酮 尿管型 尿镁(Mg) 脑脊液β2微球蛋白(β2-MG) 血清铬(Cr) 肾动态显像 尿蛋白试验(PRO) 红细胞滤过指数(IF) 红细胞沉降率 维生素B6(VitB6) 餐后2小时血葡萄糖(2HPG,PBG) 总胆固醇(TC,CHOL,Ch,Tch) 羊水尿酸 β血小板球蛋白和血小板第4因子 抗胰岛细胞抗体(ICA) 谷氨酸脱羧酶抗体(GADA) 抗胰岛素受体抗体(AIRA) 血清α1微球蛋白(α1-MG) 血糖 血清β2微球蛋白(β2-MG) 血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶(NAG) 葡萄糖可的松耐量试验
(一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
(二)尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
(三)糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
(四)核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
(五)眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
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