脑梗塞别名：中风
脑梗塞 的检查：
D-二聚体 颅脑超声检查 全血镍（Ni） 脑脊液血管活性肠肽 脑脊液强啡肽 脑诱发电位 脑血流图 脑电图检查 颅脑CT检查 血栓弹力图 红细胞滤过指数（IF） 磁共振血管造影 脑血流测定
1. CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死临床症状并加重，发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血，及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。
2. 腰穿脑压正常，脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球
3. 心电图应作常规检查，确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块，对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
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王锁彬 副主任医师
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