颅脑超声检查

颅脑超声检查概述

1、 B型超声颅脑检查法 主要用于2岁以内囟门未闭的小儿，通过囟门作为“声窗”进行扫查。
2、经颅彩色多普勒显象 经颞窗、枕窗、眶窗探查，可探及大脑动脉，根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定，应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。

• 检查部位 头部
• 科室 内科
• 相关疾病 妊娠舞蹈病 老年性舞蹈病 神经棘红细胞增多症 手足抽搐症 耳源性脑积水 唇舌水肿及面瘫综合征 小儿空鞍综合征 头痛眩晕 脑垂体腺瘤 颅内转移瘤 脑膜瘤 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 小脑梗塞 流行性甲型脑炎 西方马型脑炎 侧脑室肿瘤 老年人颅内压增高 亨延顿舞蹈病 进行性面偏侧萎缩症 一氧化碳中毒后迟发性脑病
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• 相关症状 胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪并有萎缩 囟门跳动 猝死 癫痫持续发作 脑脓肿 用口探索物体 肌肉萎缩 感觉障碍 气息异常 颅内出血 阵挛-强直型 共济失调 步态异常 瘫痪 言语紊乱 瞳孔异常 眼球不能随意动 眼球震颤 大脑发育障碍 高颅压综合征
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颅脑超声检查正常值

• 颅脑成人第三脑室宽：2.3 ±0.6mm 。

颅脑超声检查临床意义

• 异常结果：
  (1)脑部即时超声图像的质量受颅骨影响很大。迄今超声显像检查应用范围主要限于2岁以内囟门尚未闭合的婴儿和新生儿。
  (2)经颅即时超声用于青少年和某些人脑脓肿、颅内占位病变的诊断和介入性治疗可能有一定的应用价值。
  (3)彩色超声和经颅多普勒TCD检查颈动脉、椎动脉及其病变，检测颅内动脉血流。广泛用于检查颅脑血管畸形和动脉狭窄等多种疾患。
  需要检查人群：
  颅内出血新生儿脑内出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等症状患者，2岁以内囟门未闭的小儿。

颅脑超声检查检查方法

• 检查方法：
  ①经骨窗硬膜外脑内占位病变的超声探测，超声引导下穿刺活检术。
  ②超声监视下脑脓肿穿刺抽吸术、脑积水脑室留置导管和减压术。
  ③脑肿瘤超声引导下置入放射性铱进行内照射治疗。
  方法运用高频凸阵小型超声探头早产儿颅脑进行检查，用彩色多普勒超声对大脑中动脉(MCA)最大血流速度(PS)及阻力指数(RI)进行测定。 

颅脑超声检查注意事项

• 检查前准备：
  无需特殊准备，只要患儿处于相比较安静的状态即可，一般不用服镇静剂。
  检查时要求：不同疾病在不同的时间检查，有不同的针对性：
  1、颅内出血：绝大多数发生于生后3天至1周检查，可检查出90%— 95%以上的颅内出血患儿。对严重且不稳定的颅内出血，应酌情及时复查，直至稳定。1—2个月复查可了解出血最终吸收情况。
  2、缺血缺氧性脑损伤：有新生儿缺氧史的，如胎儿宫内窘迫、产后窒息的或有脑损伤相关临床表现者应在24小时内作超声检查，根据严重程度，72小时内可每天复查，7—10天观察脑水肿是否完全恢复，3—4周复可了解脑内是否存在遗留病变。