心脏钝性闭合伤
心脏钝性闭合伤 的检查:
血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI) M型超声心动图(ME) 经食管超声心动图(TEE) 磷酸肌酸激酶 血清肌酸激酶同工酶(CKI) 胸部平片
(1)心包穿刺:对具有典型Beck三联征者是一个重要的诊断和暂时性治疗手段,但存在较危险并发症,而且心包腔内血块凝结时,可出现假阴性,故临床采用心包穿刺应慎重。
(2)床旁超声心动图:可节省检查时间,不仅能准确测量心包内积血,还可了解心内结构及胸腔和腹部合并伤情况,应作为首选辅助检查。
(3)X线检查:单纯心肌挫伤很少阳性体征,心电图检查诊断价值较大,表现为ST段抬高和T波倒置低平。多为心动过速、期前收缩和阵发性房颤。危重病人多于卧位摄片,但不易鉴别纵隔及心影增大的程度,且增加检查时间,应免做X线检查。
(4)血清磷酸肌酸激酶同功酶CPK-MB和乳酸脱氢酶同功酶LDH1和LDH2有诊断价值。
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