小儿军团病肾病

小儿军团病肾病的检查：

尿常规肾小球滤过率（GFR）静脉肾盂造影（IVP）肾脏MRI检查肾脏CT检查肾脏超声检查血常规

1.一般检查末梢血白细胞计数可在正常范围内或稍增高。血沉中度增快。低钠血症较为常见。
2.尿常规检查本症尿常规检查有异常，可见蛋白尿和镜下血尿。
3.肾衰患者可有氮质血症及其他肾功能减退指标，包括肌酐清除率减低，滤过钠排泄分数高于正常等。
4.呼吸道分泌物(痰液或气管内吸取物)检查革兰染色不能发现大量占优势菌群、仅见少量中性粒细胞。
5.军团病菌培养对早期诊断意义不大。痰液、气管内吸取物、支气管镜洗液、胸腔积液或肺组织匀浆接种于Mueller-Hinton培养基，加0.025%焦磷酸铁和0.04%L半胱氨酸，或接种于炭酵母浸液琼脂培养基。目前认为后者阳性率可达60%～70%。
6.血清学检查采用间接免疫荧光法有较高的敏感性和特异性。双份血清滴度增加4倍以上，或单份血清滴度≥1∶256均可诊断。
(1)间接荧光抗体法：双份血清抗体效价增高4倍以上，且达≥1∶128，或者恢复期单份血清效价≥1∶956者可以诊断本病，多于3周末(少数6周)血清抗体效价可达诊断标准。本法阳性率约80%左右。
(2)直接荧光抗体法：由已知抗体检测患者呼吸道分泌物的致病菌，阳性率可达50%，可做早期诊断。
(3)酶联免疫吸附试验：检测病人痰或尿液的嗜肺军团杆菌抗原，亦可用作早期诊断。常规做B超、心电图、X线片等检查，以了解肺部、心脏等有无损害。