肾脏CT检查

肾脏CT检查概述

肾脏的CT检查是通过CT对肾脏进行检查的一种方法。

• 检查部位 腹部
• 科室 外科
• 相关疾病 小儿肾性贫血 肾血管畸形与压迫 肾发育不全 泌尿生殖系损伤 肾皮质脓肿 肾皮质髓质脓肿 肾炎性水肿 肾钙乳 肾融合 肾皮质化脓性感染 肾周围炎 肾石症 肾积脓 肾动脉狭窄 小儿急进性肾小球肾炎 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿原发性膀胱输尿管反流 老年人嗜铬细胞瘤危象 小儿膀胱-输尿管反流综合征 小儿后尿道瓣膜
  [更多]
• 相关症状 血尿伴蛋白尿 全身衰竭 血清抗GBM抗体阳性 血小板聚集增强 肾痛 肾火旺 皮质醇增多 面部浮肿 尿色酱红或呈酱油色 白细胞尿 肾寒 肾气虚 肾阴阳两虚 肾阳虚 肾阴虚 内脏梗阻 二碱基氨基酸尿症 血红蛋白尿 脓尿 二羧基氨基酸尿
  [更多]

肾脏CT检查正常值

• 无异常。

肾脏CT检查临床意义

• 1.能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围;可识别肿块为囊性、实质性、脂肪性或钙化性病变，以至作出定性诊断。
  2.当静脉尿路造影检查显示为失功能肾时，CT可确定病变的部位、性质或先天性发育异常。
  3.能查出普通X线检查不能显影的细小钙化、结石或阴性结石。
  4.对肾结核的诊断有较大价值，可显示肾内破坏、病源钙化及肾周脓肿等情况。
  5.可判断肾脏损伤的部位、范围和肾周血肿，以及术后并发症。
  适用于：
  1.临床及其它影像学资料发现或疑及肾区肿块时。
  2.肾区炎性病变肾结核，肾积水。
  3.肾脏损伤。
  4.对碘剂过敏，禁忌造影的病人。
  5.引导肾区穿刺活检、吸引等介入性诊疗措施。

肾脏CT检查检查方法

• 1.做好检查前准备。
  2.检查方法和扫描参数。
  (1)平扫：
  ①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
  ②扫描方式：横断面连续扫描。
  ③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
  ④扫描范围：肾上极至肾下极包括全部肾脏。
  ⑤扫描机架倾斜角度：扫描机架0°。
  ⑥扫描野(FOV)：体部范围。
  ⑦扫描层厚：5～10mm。
  ⑧扫描间隔：5～10mm。
  ⑨重建算法：软组织或标准算法。
  ⑩扫描参数：根据CT机型设定。
  (2)增强扫描：一般均需做增强扫描。
  ①对比剂用量：50～80ml离子或非离子型含碘对比剂。
  ②注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为1.5～3ml/s。
  ③扫描开始时间：注射完毕后开始连续扫描(肾动脉期)，注射完毕后30s～2min开始扫描(肾实质期)，注射完毕后2～5min开始扫描(肾盂充盈期)。
  ④团注法动态扫描：同层动态扫描比移床式动态扫描更能反映局部病变的增强特性，尤其适合于小病灶的良恶性鉴别。
  ⑤其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。
  (3)螺旋扫描：此方法可提高小病灶检出率和定性准确性，清楚显示肾脏皮质、髓质分界，有助于鉴别先天变异与占位，较好显示肾功能损害，提高肾血管病变的显示能力。层厚3～5mm，层距2～5mm，螺距1.0。增强扫描：团注法注射开始后40s行螺旋扫描。扫描时嘱患者在平静呼吸下屏气。
  3.摄片要求
  (1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
  (2)图像显示采用软组织窗，窗位L30～50HU，窗宽W200～400HU;为区别病变组织中的脂肪与空气可适当增加窗宽。
  (3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。
  (4)测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。 

肾脏CT检查注意事项

• 1、对肾实质性肿块的定性诊断常有一定困难，必须结合临床表现、尿路造影、B超等检查进行全面分析，方能提高诊断的正确性。
  2、对肾脏某些高密度囊肿，CT诊断有一定困难。