脊髓火器伤
脊髓火器伤 的检查:
腰椎穿刺可能发现脑脊液内有血液或脱落的脊髓组织时,证明脊髓实质有损伤,至少蛛网膜下腔有出血。
1.X线平片 观察子弹或弹片在椎管内、椎旁的滞留位置,有无骨折。根据脊椎骨受损的部位估计脊髓受损的严重程度。
2.CT扫描 当X线片上脊柱受损的情况显示不清时,行轴位CT扫描可提示骨折的部位,椎管内有无骨折片突入或金属碎片。注意有无椎管内血肿。
3.MRI MRI能够准确的显示脊髓受损的情况,具有不可替代的优势,但在脊髓火器伤时是否采用MRI检查,特别是可能有弹片位于髓内时,应慎重分析。MRI扫描时产生的强大磁场可能使位于髓内的弹片发生移位,引起更严重损伤,并且金属异物本身也可以使检查产生伪影。伤道内,特别是椎管内无金属弹头或弹片存留时,MRI检查能最准确地显示脊髓受损状态。
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