脊柱MRI检查

脊柱MRI检查概述

对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高，病源显示、定位准确，可作为首选的检查方法。

• 检查部位 颈部腰部背部
• 科室 外科检验科病理科
• 相关疾病 颈肩综合症 骨关节病 第Ⅰ型脊髓血管畸形 第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形 骨软化症 第Ⅳ型脊髓血管畸形 骨髓炎漏管 颈间盘突出症 股外侧皮神经炎 脊柱畸形 腰腿痛 棘间韧带损伤 腰椎病 末梢神经炎 腰椎间盘突出症 赖氏综合征 急性播散性脑脊髓炎 运动员胸背与腰背痛 腰部峡部崩裂和脊椎滑脱 骶管囊肿
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• 相关症状 大小便潴留 脊柱和四肢畸形 空洞形成 椎间盘退行性变 颈性高血压 脊髓丘脑束受压 节段性分离性感觉障碍 竹节脊柱 椎节分裂 睡觉背部酸痛 盆腔脊膜膨出 韧带骨化 遇冷后排汗增多 共济失调 步态异常 强迫性脊柱炎 胸腰驼背 不自主运动 脊髓休克 颈椎间盘退变
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脊柱MRI检查正常值

• 正常脊柱的MRJ表现，按信号强度递减顺序为：脂肪、髓核、骨髓、骨松质、脊髓、肌肉、脑脊液、纤维环、韧带及骨皮质。用自旋回波序列(spin echo sequence)，脊髓、骨髓、松质骨在T1，加权成像显示清楚，而韧带、蛛网膜下腔、椎间盘在T2加权成像清楚。 如果包括病理组织在内，在T1加权成像上亮度递减顺序为脂肪、骨髓、4～5日的陈旧出血、富含蛋白的液体(如坏死组织)、黏液、黑素(melanin)、慢血流(如静脉血)自由基、GDDTPA(为MRI增强剂;在T2加权成像亮度递减的顺序是肿瘤、胶质化(Gliosis)、水肿、l周陈旧出血、液体、椎问盘。在T1与T2加权成像上均呈暗(低)信号者为空气、快速血流(如动脉血)、钙、铁、数日内鲜血、韧带、肌腱及其他对磁敏感物质。

脊柱MRI检查临床意义

• 脊柱病变的MRI表现： MRI可准确评价脊柱和各种病理情况，T1加权成像适用于评价髓内病变、脊髓囊肿、骨破坏病变，而T2加权成像则用于评价骨唇增生、椎间盘退行病变与急性脊髓损伤。 原发骨肿瘤、肿瘤样疾患、转移瘤与感染等骨结构改变，在MRI有特殊表现，正常骨松质在T1加权成像表现为高密度，与此相对比，椎体海绵血管瘤或海绵血管内皮细胞瘤。 则在T1与T2加权成像均呈现亮信号，在T1呈高信号与含有脂肪有关，又因含水较多，故T，亦呈高信号。囊性转移病变在T，加权成像通常表现为亮信号，而T。加权成像为暗信号.胚细胞(blastic)转移病变如前列腺转移癌在T1加权成像为低信号，与皮质骨表现相同。转移瘤像与不含脂肪的新生物一样，在T1加权成像呈低信号，在T2为高信号。MRI还可用于检出骨病，如骨髓铁沉积与骨硬化症(osteopetrosis)，在这些骨病中，病变组织取代了正常骨髓。 MRI比CT对疾病的诊断更有意义。 适应证： 1.椎管内肿瘤：包括髓内、髓外肿瘤、硬膜下肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。 2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。 3.脊髓外伤。 4.硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。 5.椎管内血管畸形。 6.脊髓空洞症。 7.脊髓萎缩。 8.椎间盘突出。 9.椎管狭窄。

脊柱MRI检查检查方法

• MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过处理转换在屏幕上显示图像。 

脊柱MRI检查注意事项

• 检查前：
  1、须取下一切含金属的物品，如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等。
  2、装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查。
  3、做盆腔部位检查时，需要膀胱充盈，检查前不得解小便。有金属节育环者须取出才能进行。
  4、体内有弹片残留者，一般不能做MRI。
  5、手术后留有金属银夹的病人，是否能做MRI检查要医生慎重决定。
  6、MRI对饮食、药物没有特别要求。
  检查时：
  1、检查时胸腹部检查时，要保持呼吸平稳，切忌检查期间咳嗽或进行吞咽动作。
  2、带上已做过的其他检查材料，如B超、X线、CT的报告。