萎缩性胃炎别名:慢性萎缩性胃炎,胃痞
萎缩性胃炎 的检查:
胃肠道疾病的超声检查 胰岛素刺激胃分泌试验 胃钡餐造影 最大胃液分泌量 基础胃液分泌量 胃蛋白酶测定 胃基础胃酸分泌量测定(BAO) 基础胃液分泌量/高峰胃液分泌量 胃总酸度测定 高峰胃酸分泌量测定(PAO) 无痛胃镜 胃液乳酸测定 胃液乳酸定性试验 胃液乳酸脱氢酶同工酶 五肽胃泌素胃液分析 电子胃镜 抗胃壁细胞抗体(APCA)
慢性萎缩性胃炎内镜下表现如
(1)胃粘膜颜色变淡:呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间,以白为主,它是粘膜萎缩镜下最早表现。
(2)粘膜下血管透见:粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃粘膜可透见血管网。
(3)粘膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时粘膜干燥,反光减弱。
(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而粘膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生,但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。
(5)萎缩粘膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。
(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、附着粘液,以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变为主,称浅表萎缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变为主,则称萎缩浅表性胃炎。
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