基础胃液分泌量/高峰胃液分泌量

基础胃液分泌量/高峰胃液分泌量概述

临床上关于胃酸分泌的检查方法有多种不给任何刺激剂的情况下做胃分泌功能观察，如基础胃酸分泌试验。给刺激剂使直接或间接刺激胃黏膜的分泌细胞，以观察其分泌功能，如五肽胃泌素试验等。还有通过对迷走神经的刺激，进行对胃分泌功能的观察，如胰岛素刺激胃分泌试验，根据临床需要选择使用。 

• 检查部位 腹部
• 科室 内科
• 相关疾病 胃癌 类癌综合征 十二指肠溃疡 萎缩性胃炎
• 相关症状

基础胃液分泌量/高峰胃液分泌量正常值

• <0.2 (<20%)。 

基础胃液分泌量/高峰胃液分泌量临床意义

• 异常结果：
  (1)升高：十二指肠溃疡Zollinger-Ellison综合征(卓-艾综合征)，门腔静脉吻合术，小肠切除术，类癌综合征，严重中枢神经系统疾病，幽门梗阻，少数胰腺疾病。
  (2)降低：萎缩性胃炎，胃癌，恶性贫血，甲状腺功能亢进症，长期酗酒，脊髓亚急性联合变性，胃坏疽，口腔感染化脓。
  需要检查的人群：长期酗酒的人，胃口好但日渐消瘦者。 

基础胃液分泌量/高峰胃液分泌量检查方法

• (1)在行胃液分析的前一天，停用各种影响胃液分泌的药物，如阿托品、普鲁本辛等。前一天晚餐后禁食、禁水(12小时)。
  (2)检查当日早晨空腹状态下，从鼻孔插入胃管，当胃管插至咽峡处时往往会有感觉，此时患者要做主动春咽动作，操作者顺势即将胃管插入食道。如果通过咽峡处有悠心感，作深呼吸可减轻。当胃管经过食道进入长约56厘米吩，可抽出胃液，即表示已经到达胃腔。如鼻腔有疾患不能插瞥时，也可经口腔插入。
  (3)将空腹胃液抽尽。然后连续抽取胃液1小时，胃液保留在容器内，计量并做胃酸测定。一般15分钟抽取胃液1次，共4次。胃酸的总和称之为基础胃酸分泌量，以BAO表示。正常值小于5mmo1/小时。
  (4)使用刺激剂，如组织胺皮下注射或五肤胃泌素皮下注射。然后持续抽吸胃液，每15分钟收集胃液1次，共4次。注射胃酸刺激剂后,1小时内4次收集胃酸分泌的总量称为最大胃酸排出量。用MAO表示，正常男性为18.02±8.84mmo1/小时，女性为13.43±7.98mmo1/小时。4次标本中连续两次15分钟最高的胃酸排出量相加乘以2，即称之为高峰排酸量，用PAO表示。根据应用的刺激剂可分为①组织胺试验：皮下注射磷酸组织胺40微克/公斤体重。②五肤胃泌素试验：注射剂量为6微克/公斤体重。以前曾采用试餐试验，如吃半两馒头或两片面包及温开水400毫升。因此方法不准确，现已不采用。
  (5)送检：将不同时间抽取的胃液进行有关检查，包括一般的性状(色、味等)、胃酸测定、潜血试验、细菌检测、肿瘤细胞等各种细胞分析等。 

基础胃液分泌量/高峰胃液分泌量注意事项

• 检查前：
  ① 有些疾病患者不适宜做此项检查，如食管狭窄、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重的高血压病、心血管疾病等。所以，在决定做这项检查前，患者应将自己的病史详细地告诉医生。
  ②做此项检查前2天，要停止使用影响胃液分泌的药物，如雷尼替丁、硫糖铝等。
  ③因为不同的饮食对胃液分泌的影响不同，所以检查前24小时禁止食用高蛋白、高脂肪食物，也不要喝酒：检查前12小时禁止饮水。
  检查时：
  ①由于情绪波动会影响胃酸的分泌，所以在做该项检查前要避免精神刺激。
  ②患者不要紧张，应放松自己，配合医生操作。